Dépistage de l'hépatite C : un enjeu de santé publique

par Frédéric Sahajian

Thèse de doctorat en Biologie appliquée

Sous la direction de Jacques Fabry.

Soutenue en 2004

à Lyon 1 .


  • Résumé

    La prévalence élevée de l'hépatite C, son évolution sévère et l'existence de traitements efficaces semblent justifier son dépistage. Des recherches, menées par l'association ADHEC, ont contribué à l'organisation du dépistage en médecine de ville dans le cadre d'un Programme National. Les travaux réalisés démontraient la faisabilité du dépistage et le rôle central du généraliste de ville. Mais certaines limites sont apparues (30 % des médecins ne prescrivent aucun test, l'identification de nouveaux cas est de plus en plus rare). Un élargissement du dépistage, notamment en direction des publics "précaires", fréquentant moins les cabinets médicaux, parraît nécessaire. Un dépistage réalisé dans un Centre d'Examen de Santé de la Sécurité Sociale révélait une prévalence de 4,6 % dans cette population, qui semble ignorer très largement la prévention de l'hépatite C, tout en ayant une exposition importante. En 2003, l'ADHEC a organisé un dépistage des publics précaires. A mi campagne, on observait une prévalence de 7 % qui justifie un effort particulier de dépistage dans cette population. D'autres lieux comme les CDAG ou le milieu carcéral ne doivent pas être négligés. Enfin, il manque toujours une évaluation économique approfondie des différentes stratégies de dépistage du VHC et le bénéfice en terme d'amélioration pronostique doit être objectivement mesuré. Toutefois les études menées par l'ADHEC ont contribué à une meilleure appréciation opérationnelle des conditions de succès de l'organisation de ce dépistage dans une région française


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Informations

  • Détails : 1 vol. (253 p.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : 157 réf. bibliogr.

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Université Claude Bernard (Villeurbanne, Rhône). Service commun de la documentation. BU Sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : T50/210/2004/213bis
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