Apport de l'imagerie à l'évaluation de la fibrose hépatique

par Christophe Aubé

Thèse de doctorat en Imagerie médicale

Sous la direction de Paul Calès.

Soutenue en 2004

à Angers .


  • Résumé

    La prévalence et la gravité des complications de la cirrhose hépatique nécessitent de disposer d'une méthode de dépistage et de diagnostic non invasif. Les techniques d'imagerie ont l'avantage d'associer un bilan morphologique à l'évaluation de la fibrose. Ce travail et les données de la littérature s'accordent pour situer les performances diagnostiques (PD) de ces techniques au-delà de 80 % pour le diagnostic de cirrhose. Dans notre étude clinique, l'échographie Doppler avait une PD de 92 % pour le diagnostic de cirrhose. Mais, sa performance était plus faible pour la détection et la classification de la fibrose hépatique. Dans une approche plus quantitative en IRM, le temps de relaxation était bien corrélé (r=0,78) à l'aire de fibrose chez le rat, mais ces résultats était modèle dépendant. D'autres techniques d'imagerie radiologique sont à l'étude : l'imagerie de diffusion dont nous rapportons notre étude préliminaire, la perfusion hépatique, l'élastographie et l'analyse de texture.

  • Titre traduit

    Imaging contribution to the evaluation of hepatic fibrosis


  • Résumé

    The prevalence and the morbidity of complications of cirrhosis justify the implementation of non invasive diagnosis and screening means. Imaging techniques have a major advantage: the realization in the same examination of fibrosis evaluation and morphological study. This work and the studies published in the literature agree on an interesting diagnostic accuracy (DA) of these techniques, superior to 80% for the diagnosis of cirrhosis. In our clinical study DA of ultrasound was 92% for the diagnosis of cirrhosis. But its accuracies were lower for the detection and classification of hepatic fibrosis. In a more quantitative way using MRI, relaxation time was well correlated (r=0. 78) to the area of fibrosis in rat, but these results were depended of the model. Some radiological methods are in progress: diffusion weighted MRI that we report our preliminary study, hepatic perfusion, elastography and texture analysis.

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Informations

  • Détails : 119 f.
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. f. 38-44 : 113 réf.

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  • Cote : 2004ANGE0501
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