Problématique des antithrombotiques chez le sujet âgé en médecine interne

par Isabelle Mahé

Thèse de doctorat en Pharmacie

Sous la direction de Jean-François Bergmann.

Soutenue en 2003

à Paris 5 , dans le cadre de École doctorale du Médicament (....-2009Paris) , en partenariat avec Université Paris Descartes. Faculté de pharmacie de Paris (autre partenaire) .

mots clés

• Anticoagulants -- Effets secondaires
• Personnes âgées -- Santé
• Hémorragie -- Facteurs de risque

Résumé

Le maniement du traitement antithrombotique chez le sujet âgé est une préoccupation croissante : les indications recouvrent des pathologies dont l'incidence augmente avec l'âge, les complications hémorragiques sont le plus souvent observées chez les sujets âgés. Mais les données des essais cliniques sur les antithrombotiques n'apportent pas de réponse adaptée aux patients âgés à la fois à risque de thrombose et de saignement plus élevé, vus quotidiennement par les praticiens. Afin d'améliorer le rapport bénéfice/risque du traitement antithrombotique, différentes voies de recherche ont été développées dans le choix et le maniement d'antithrombotiques (aspirine, héparines de bas poids moléculaire) dans les pathologies thrombo-emboliques (fibrillation auriculaire, thrombose veineuse : prévention et traitement) chez les sujets âgés recrutés dans des services de médecine interne.

Titre traduit

Problematic of antithrombotic therapy in elderly in internal medicine

Pas de résumé disponible.

Résumé

The management of antithrombotic therapy in elderly patients is a growing question : indications are diseases increasing with age, bleeding complications are most often observed in elderly. But findings of clinical trials about antithrombotic therapies not always fit with the therapeutic problematic of elderly patients who are at both increased thrombotic and haemorrhagic risk. In order to increase the benefit to risk ratio of antithrombotic therapy, several ways of research have been developed about the choice and the management of antithrombotic therapies (aspirine, low molecular weight heparins) in thrombo-embolic diseases (atrial fibrillation, venous thrombosis : prevention and treatment) in older patients recruited in internal medicine.