Étude aérodynamique comparée de logatomes chez 120 sujets normaux et 38 patients avec résection d'un ou des deux plis vocaux

par Stéphane Hans

Thèse de doctorat en Phonétique

Sous la direction de Jacqueline Vaissière.

Soutenue en 2003

à Paris 3 .


  • Résumé

    Cette thèse étudie l'intérêt de mesures aérodynamiques (pression intra-orale et débit d'air phonatoire) dans l'évaluation de la fonction laryngée de voix pathologiques dans trois catégories de laryngectomies partielles avec résection d'un ou des deux plis vocaux (6 types, voir ci-dessous). La première partie expérimentale a pour but d'établir et de tester un protocole non invasif d'enregistrement et d'analyse des mesures aérodynamiques à partir de l'appareil commercialisé sous la dénomination Aérophone II, chez les sujets normaux (pour l'utiliser comme référence dans l'analyse des voix pathologiques). Les études sont réalisées sur la voyelle isolée /a/ et le logatome /pi/ prononcés par 120 locuteurs normaux et les logatomes CV et CVC (avec C : /p, t, k, b,/ et V : /i/) prononcés par 20 locuteurs normaux masculins. Nous avons donc réalisé une base de données de mesures aérodynamiques chez 120 locuteurs de langue française. La deuxième partie expérimentale est l'application de ces mesures chez des patients avec résection d'un pli vocal (catégorie 1 de laryngectomie partielle), des deux plis vocaux (catégorie 2) et des deux plis vocaux et de l'épiglotte (catégorie 3). Chaque catégorie de laryngectomie partielle comprend deux sous-catégories correspondant soit au mode de reconstruction glottique (pour la catégorie 1), soit à la résection d'aucun ou d'un cartilage aryténoi͏̈de (pour les catégories 2 et 3). L'hypothèse 1 est confirmée. L'hypothèse 2 est partiellement confirmée : la pression intra-orale (Pio) est statistiquement plus élevée pour les résections les plus importantes et Pio est plus élevée dans les sous-catégories avec résection d'un cartilage aryténoi͏̈de que dans les sous-catégories sans résection. La Pio ne permet pas de distinguer les deux sous catégories de la catégorie 1 (il existe cependant une tendance). En ce qui concerne l'hypothèse 3 : La mesure de la Pio sur le /p/ est la mesure la plus appropriée pour classer les différents types de laryngectomies partielles et peut être considérée comme un indice du contrôle de la phonation.

  • Titre traduit

    Comparative aerodynamic analysis for 120 normal subjects and 38 patients with resection of one or two vocal cords


  • Résumé

    This thesis concerns the aerodynamic measurements (pressure and airflow) to evaluate laryngeal function for three partial laryngeal surgery with resection of one or two vocal cords. Hypothesis :1 Aerodynamic measurements can be used to distinguish between normal and pathological vocal function ? 2 Aerodynamic measurements can be used to classify patient's voice for six types of partial laryngeal surgery ? 3 Aerodynamic measurements can be used to complete and/or to replace acoustic and perceptive analysis for the evaluation of pathological voices ? The main purpose of the first part is to establish group data for a number of aerodynamic measures of vocal function for 120 normal speakers. The signals are recorded noninvasively with the Aerophone II (Kay Elemetrics Corp. ). The speech material consisted of vowel /a/ and isolated logatomes CV and CVC (C : stops found in French /p, t, k, b/ and V : /i/). The purpose of the second experimental part was to examine and to compare vocal function among patients having one of three types of pathological voice related partial laryngeal surgery with resection of one vocal cord (with or without glottic reconstruction), two vocal cords (with ou without arytenoid cartilage resection) and two vocal cords and epiglottis (with ou without arytenoid cartilage resection). The first hypothesis is confirmed. Hypothesis 2 : for pathological voices, significant differences between type 1 and 2 , and type 2 and 3 are found for the intra-oral pressure (Pio). For the type 2 and 3, Pio is significant higher for arytenoid cartilage resection. Hypothesis 3 : Pio during voiceless stop plosive /p/ has been found to be nearly constant. Finally the results of this study should be used as norms for the evaluation of pathological voices.

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Informations

  • Détails : 320 f.
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. f. 296-320

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