Anomalies métaboliques du patient infecté par le Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sous multithérapie antirétrovirale : vers une individualisation de la prise en charge par l'entraînement aérobie

par Gilles Thöni

Thèse de doctorat en Sciences et techniques des activités physiques et sportives

Sous la direction de Alain Varray et de Jacques Reynes.


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  • Résumé

    Parallelement a l'introduction des nouvelles molecules antiretrovirales, beaucoup de patients infectes par le vih ont vu se developper des anomalies de la repartition des graisses, des dyslipidemies, et/ou des anomalies du metabolisme oxydatif. Notre travail s'interesse aux procedures d'entrainement physique a preconiser dans la prise en charge de ces desordres. Une analyse des desordres metaboliques au repos et de la tolerance a l'exercice aigu nous a incite a proposer un entrainement prolonge au seuil ventilatoire. Ce type d'entrainement favorise une reduction de la masse grasse viscerale et une amelioration des parametres biologiques en faveur d'une reduction du risque cardio-vasculaire. L'efficacite de l'entrainement a ete evaluee selon l'age des patients. Sur le plan de l'accumulation adipeuse et des anomalies lipidiques, l'entrainement est benefique a tous les patients mais plus specialement aux patients les plus ages. Les alterations des reponses du metabolisme oxydatif a l'entrainement dans ce groupe suggerent le developpement d'une dysfonction mitochondriale avec le vieillissement, mais les benefices sur le risque cardio-vasculaire restent entiers. Nos travaux demontrent donc l'interet de l'exercice physique dans la prise en charge des anomalies metaboliques associes aux therapies antiretrovirales.

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  • Détails : 343 p.
  • Annexes : Bibliogr. p. 312-343

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