Les Nodules thyroi͏̈diens : étiopathogénie, diagnostic, traitement chirurgical

par Flore Varcus

Thèse de doctorat en Chirurgie endocrinienne

Sous la direction de Jean-Louis Peix.

Soutenue en 2002

à Lyon 1 en cotutelle avec l'Universitatea din Timişoara .


  • Résumé

    La thèse est structurée en deux parties : partie générale et partie spéciale. La partie générale est un rappel bibliographique sur la croissance et différenciation des thyréocytes, ainsi que sur l'étiopathogénie, la clinique, les investigations préopératoires et la prise en charge thérapeutique des nodules thyroi͏̈diens. La partie spéciale présente les recherches effectuées sur les cultures cellulaires des thyréocytes et la prise en charge clinique des nodules thyroi͏̈diens. Une lignée cellulaire à partir d'un cancer thyroi͏̈dien différencié a été établie suite à la mise en culture de 33 tumeurs thyroi͏̈diennes. L'étude de 373 patients opérés pour lésions nodulaires thyroi͏̈diennes a montré qu'il n'existe pas une relation entre les paramètres cliniques et la malignité des nodules et que tous les nodules de plus de 1 centimètre de diamètre doivent bénéficier de ponction-biopsie, s'ils ne sont pas opérés d'emblée pour complications. Une étude sur 369 patients opérés pour nodules thyroi͏̈diens a permis de constater que la scintigraphie thyroi͏̈dienne n'a aucun intérêt dans le bilan initial des nodules thyroi͏̈diens, elle reste réservée en cas de TSH basse, goitre plongeant et goitre ectopique. Les résultats post-cure chirurgicale des nodules thyroi͏̈diens ont fait l'objet d'une étude comparative entre une série de 117 patients avec thyroi͏̈dectomie partielle et 164 patients avec une thyroi͏̈dectomie totale. Cette étude a montré que les taux d'hypocalcémie et de lésions du nerf récurrent est pratiquement similaire dans les deux types de résection


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Informations

  • Détails : 1 vol. (166 f.-[3] p. de pl.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : 220 réf. bibliogr.

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Université Claude Bernard. Service commun de la documentation. BU Santé.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 321051/2002/107
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 5677
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