Les régulations organisationnelles, collectives et individuelles en lien avec l'âge, la santé des salariés et les caractéristiques du travail : le cas d'un centre hospitalier universitaire

par Olivier Gonon

Thèse de doctorat en Ergonomie

Sous la direction de Jean-Claude Marquié.

Soutenue en 2001

à Toulouse 2 .


  • Résumé

    Dans un contexte de viellissement du personnel hospitalier français, cette thèse a pour objectif l'élaboration et la validation d'un cadre d'analyse des régulations liées à l'âge, à la santé des salariés et aux conditions de travail. Trois sortes de régulations sont proposées : organisationnelles (transfert de poste, réaménagement des conditions de travail), collectives (répartition de tâches, aides ponctuelles) et individuelles (changement de méthode de travail, utilisation de moyens différents). Pour identifier ces régulations, ont été menées trois analyses macroscopiques (analyse de données d'une étude à caractère épidémiologique, analyse démographique du travail, description de parcours professionnels) et trois analyses plus microscopiques (entretiens, questionnaire, analyse du travail). Pour les régulations organisationnelles, les analyses montrent que les soignants ont des parcours professionnels liés en partie aux contraintes de travail. En effet, les unités de soins les plus jeunes (âge moyen du personnel) sont plus concernées, que les unités âgées, par le travail posté, les contraintes physiques et les difficultés psychiques, notamment. Ce personnel est donc soumis à de fortes contraintes en début de carrière ; ce qui peut impliquer une fragilisation de la santé et un transfert vers des unités moins problématiques en termes de contraintes. Pour les régulations collectives, les soignants d'unités jeunes se répartissent certaines tâches et s'entraident ponctuellement pour faire face aux contraintes physiques et psychiques. Quant aux régulations individuelles, elles ont des formes diverses, et leur mise en oeuvre dépend des marges de manoeuvre organisationnelles. Ainsi, plus les contraintes sont lourdes, plus les infirmières disent avoir du mal à mettre en oeuvre leurs compétences. En conclusion, nous proposons que les réflexions, relatives à l'âge et à la santé des salariés, se centrent sur la mise en oeuvre simultanée des trois sortes de régulations.

  • Titre traduit

    Organizational, collective and individual regulations in relation to the age, health, and work conditions of the personnel in the hospital sector


  • Résumé

    The french hospital workforce is aging. The present work aims at proposing and validating a framework accounting for the regulations that take place in relation to the age, health, and work conditions of care workers in a large hospital. Three kinds of regulation are examined : organizational (turnover within the hospital, special adaptation of certain working conditions in the workplace), collective (new task allocation within the team, interindividual help) and individual (changing working methods, use of new strategies). In order to identify these regulations, we carried out three macroscopic studies using the methods of epidemiology, work demography, and professional course analyses ; and three more microscopic studies based on interviews, questionnaires and work analysis. Concerning organizational regulations, results show that moves that occur along the professional career are influenced by the way some work constraints are tolerated. Indeed, the youngest care units (mean age of personnel) were found to be more concerned than older ones by shift-work, physical and emotional constraints. At the beginning of their career, care workers are confronted with high levels of job demands. This is likely to account for health problems and moves towards units were the type and level of jobs demands are better tolerated. Concerning collective regulations, several types of reciprocal help and task re-allocation between nurses were observed in young units, which serve to better manage physical and emotional stress. Individual regulations take various forms and their implementation is closely related to the worker's room for manoeuvre. Thus, the more severe the reported work constraints, the more difficult the implementation of nurse's competencies. The conclusion stresses the need to favour the three types of regulations as a mean to cope with increasing health problems which are themselves partly due to the increasing age of the personnel.

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Informations

  • Détails : 255-6 p.
  • Notes : Reproduction de la thèse autorisée
  • Annexes : Bibliogr. p. 237-250. Index. Résumés en anglais et en français

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  • Bibliothèque : Université Toulouse Jean Jaurès. Bibliothèque universitaire centrale de lettres et sciences humaines.
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  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : 13243

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