Glutamine en nutrition : étude de la synthèse de glycogène par l'hépatocyte isolé de rat : pistes thérapeutiques dans la diarrhée de l'enfant

par Olivier Mouterde

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de Eric Mallet.

Soutenue en 2001

à Rouen .


  • Résumé

    La glutamine est un acide aminé non essentiel, mais faisant défaut en situation de stress et de dénutrition. Une étude expérimentale sur l'hépatocyte isolé de rat à jeun 72 heures, confirme son effet anabolisant, en démontrant la synthèse paradoxale de glycogène à partir de glutamine, par activation de la glycogène synthase, et probable inhibition, non montrée à ce jour de la glucose-6-phosphatase. La diarrhée aiguë est un problème majeur de santé publique dans le monde, et les décès par déshydratation ou dénutrition sont nombreux. Peu de traitements ont montré une quelconque efficacité pour abréger l'épisode diarrhéique. Une étude en double aveugle contre placebo et produit de référence a été menée, montrant l'efficacité d'un traitement à base de Lactobaciltus Acidophilus tué sur la durée d'une diarrhée aiguë du jeune enfant, réduite de 27 heures. La glutamine est un agent potentiellement intéressant dans la composition d'une solution de réhydratation orale. Trois effet ont été étudiés dans une étude multicentrique en double aveugie lors de diarrhées aiguës du nourrisson. La glutamine est bien tolérée et métabotrsée par l'entérocyte. La réhydratation est aussi efficace qu'avec le produit de référence, un effet pose, sur la durée de la diarrhée et la synthèse d'IgF1 ont été montrés. La glutamine, agent anabolisant, carburant de l'entérocyte, dont l'absorption est couplée au sodium pourrait avoir sa place dans le traitement des diarrhées en évitant déshydratation et dénutrition et en facilitant la réparation de la muqueuse intestinale.

  • Titre traduit

    Glutamine and nutrition : a study of glycogen synthesis by isolated rat hepatocytes : therapeutic advances in children diarrhea


  • Résumé

    Glutamine is a non-essential amino acid, but is lacking in stress or denutrition situations. An experimental study was conducted on hepatocytes isolated from 72 hour fasting rats, to confirm its anabolizing effect, by showing paradoxical glycogen synthesis derived from glutamine, via glycogen synthase activation, a probable inhibition of glucose-6-phosphatase. Acute diarrhoea is a major public health problem in the world, and the number of deaths due to dehydration or denutrition is extremely high. Medication used to shorten the diarrhoea episode is limited. A double blind study with placebo versus reference product was undertaken, which showed the efficacy of a drug containing heat killed Lactobacillus acidophilus and its culture supernatant, on the duration (reduced 27 hours) of acute diarrhoea in infants. Glutamine is a potentially interesting agent in the composition of oral rehydration solutions. Three effects were studied in a multi-center double blind controlled study in acute infant diarrhoeas. Our results suggest 1)Glutamine is well tolerated and metabolised by the enterocytes. 2) Rehydration is as effective as that of the reference product. 3) also a positive effect over the duration of the diarrhoea and the IgF1 synthesis was demonstrated. Glutamine is not only an anabolizing agent, but also a "fuel" required by enterocytes. Its absorption is coupled with sodium. Therefore, glutamine could play a role in the management of the diarrhoea by treating dehydration and denutrition and by facilitating the repair of the intestinal mucosal membrane.

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Informations

  • Détails : 136-[310] f.
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. f. 130-135

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  • Bibliothèque : Université de Rouen. Service commun de la documentation. Section médecine-pharmacie.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : THD 01.04
  • Bibliothèque : Université de Rouen. Service commun de la documentation. Section médecine-pharmacie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : THD 01.04
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
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  • Cote : MFTH 4166
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