L' éthique et les pratiques soignantes en milieu hospitalier : l'accès aux soins médicaux des populations les plus démunies dans les services des urgences

par Marguerite Ndjock

Thèse de doctorat en Sociologie

Sous la direction de Michel Maffesoli.

Soutenue en 2001

à Paris 5 .


  • Résumé

    Ce travail est une analyse participative de quatre hôpitaux d'Ile-de-France. L'enquête décrit les conditions d'accueil et de traitement des populations les plus démunies dans les services des urgences. Elle prend en compte le point de vue des soignants et des soignés dans le cadre de l'accès aux soins. L'étude repose sur l'explication et la compréhension des acteurs hospitaliers. La compréhension s'impose car ces acteurs hospitaliers, porteurs de sens, attachent une signification subjective à leurs actions qui constituent les motivations typiques : rationnelles ou affectives. La sociologie compréhensive permet de restituer les significations visées et d'orienter les conduites qui sont génératrices des interactions. La sociologie phénoménologique identifie le vécu intentionnel entre soignants et soignés et analyse leur relation. Nous avions le souci de retrouver le sens vécu et les intersubjectivités. L'approche fonctionnaliste et stratégique analyse les relations de pouvoir, les différences culturelles et les inégalités d'accès aux soins, les rapports de force aux urgences de l'hôpital. L'éthique médicale est prise entre deux humanismes et les pratiques soignantes ne tiennent compte que des intérêts économiques au détriment de l'humain. Le soigné n'est pas capable de se prévaloir de son droit à la santé et les médecins mettent une distance sociale et professionnelle avec eux parce qu'ils refusent de prendre en compte la dimension humaine, d'intégrer la dimension sociale, la bienveillance, la sympathie et la participation affective. Cette situation d'inégalité sociale en matière d'accès aux soins et d'exclusion est l'un des obstacles majeurs à l'accès aux soins des démunis qui cumulent handicaps économiques et sociaux.

  • Titre traduit

    Ethics and practices looking after in the circle of hospital : the access to the medical care given to the populations most stripped in the services of the urgencies.


  • Résumé

    This work is one of the analyses of four hospitals of Island-of-France. The investigation describes the conditions of greeting, processing of the populations stripped in the services of the urgencies, and takes into account the point of view of looking after and the neat one. The study rests on the explanation and the comprehension of the actors. Comprehension is essential because the hospital actors carrying direction, attach a subjective significance to their actions which constitue the typical motivations : rational or emotional. Understanding sociology makes it possible to restore the significances concerned and to direct their conduits, which are generating interactions. The reflexion of a phenomenologic sociology identifies the lived intentional one of looking after and of looked after and anlyses their interaction. We had the concern of finding the lived direction and the intersubjectivities. Functionalist approach and strategic analysis relations of being able, differences cultural and the inequality in access to the care, reports/ratios of force to the urgencies at the hospital. The neat one is not able to be prevailed its right to health, and the doctors put a social and professional distance between them, because they refuse to take into account human dimension, to integrate social dimension, sympathy and the emotional participation. This situation of exclusion is one of the major obstacles to the access to the care of stripped, which cumulates economic and social handicaps.

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Cette thèse a donné lieu à une publication en 2003 par Atelier national de Reproduction des Thèses à Lille

L'éthique et les pratiques soignantes en milieu hospitalier : l'accès aux soins médicaux des populations les plus démunies dans les services des urgences


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  • Sous le titre : L'éthique et les pratiques soignantes en milieu hospitalier : l'accès aux soins médicaux des populations les plus démunies dans les services des urgences
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