Évaluation et déterminismes de l'insulinosensibilité : conséquences pour l'individualisation du réentraînement à l'effort des sujets insulinorésistants

par Antonia Pérez-Martin

Thèse de doctorat en Sciences du mouvement humain. Sciences chimiques et biologiques pour la santé. Physiologie

Sous la direction de Jacques Bringer et de Éric Raynaud.


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  • Résumé

    L'insulinoresistance est une situation frequente, notamment dans l'obesite androide et le diabete de type 2, dont la physiopathologie reste incompletement elucidee. Elle s'accompagne d'anomalies metaboliques musculaires complexes que l'activite physique peut corriger en partie. Nous avons simplifie l'evaluation de la sensibilite a l'insuline (si) : 1) l'index 40 / insulinemie basale, refletant la relation physiologique liant si et insulinosecretion, convient particulierement bien chez les sujets sains et obeses ; 2) chez les diabetiques de type 2, dont l'insulinosecretion est alteree, nous proposons une version simplifiee du minimal model, methode de reference. [. . . ] enfin, nous avons developpe une epreuve d'effort utilisant la calorimetrie indirecte et reposant sur le "crossover concept" de brooks et mercier. Ce test permet l'analyse de la balance energetique a l'effort et la determination de parametres quantitatifs. Nous montrons ainsi une alteration de l'oxydation lipidique au cours de l'exercice chez les sujets obeses compares aux temoins. Les resultats preliminaires concernant la balance energetique a l'effort des diabetiques de type 2 et les effets d'un reentrainement individualise selon les particularites metaboliques a l'effort sont presentes.

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  • Détails : 245 f.
  • Annexes : Bibliogr. f. 202-243

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