Etude des propriétés mécaniques de la paroi artérielle après mise en place d'un stent sur un modèle animal d'artère de petit calibre

par Hélène Kovacsik

Thèse de doctorat en Sciences de la vie. Biologie et santé

Sous la direction de Michel Dauzat.


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  • Résumé

    La restenose apres mise en place d'un stent est un probleme majeur, dont l'incidence est accrue dans les arteres de petit calibre. L'hyperplasie myo-intimale est responsable de la diminution de la lumiere circulante. Dans le but de comprendre quels sont les facteurs promoteurs de cette hyperplasie, il importe d'analyser comment la presence d'un stent modifie les proprietes mecaniques de la paroi arterielle, et altere ainsi la fonction endotheliale. Nous avons etudie les proprietes mecaniques de la paroi arterielle apres mise en place d'un stent dans un modele animal d'artere de petit calibre : l'aorte sous-renale du lapin. [. . . ] la compliance et la distensibilite diminuaient et le diametre augmentait significativement au niveau du segment stente, sans modification significative des proprietes mecaniques de l'aorte en aval et en amont. Le desaccord de compliance initial ainsi observe apres mise en place d'un stent pourrait etre le principal facteur mecanique responsable de restenose du fait des perturbations locales de l'ecoulement et des contraintes parietales induites. Afin d'etudier les variations dans le temps des proprietes mecaniques des arteres stentees, nous avons adapte et valide une technique non vulnerante de mesure echographique trans-parietale des variations de diametre arteriel en la comparant a la technique invasive de poursuite d'echo. Cette technique nous permet desormais d'evaluer en aigu et en chronique l'effet du degre de dilatation arterielle sur la restenose.

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