Apport de la biologie moléculaire au diagnostic et à l'épidémiologie de la leishmaniose viscérale méditerranéenne : importance du portage asymptomatique

par Laurence Lachaud

Thèse de doctorat en Parasitologie

Sous la direction de Patrick Bastien.


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  • Résumé

    La leishmaniose viscerale (lv) mediterraneenne reste un probleme de sante publique a la fois chez l'homme et chez le chien reservoir. Malgre l'abondance des travaux sur cette maladie, de nombreux elements concernant sa physiopathologie et son epidemiologie sont encore flous, en particulier la prevalence du portage asymptomatique et les "sanctuaires" parasitaires chez l'hote vertebre. Le developpement des methodes moleculaires a permis d'ameliorer la sensibilite des moyens de detection du parasite. Cependant le manque de standardisation, la non-mention des seuils de sensibilite "theoriques" ainsi que l'absence d'etudes comparatives genent considerablement l'interpretation des donnees et la definition d'une technique moderne de reference. Dans notre travail, nous avons particulierement etudie les aspects methodologiques de base pour obtenir des outils moleculaires fiables et performants. Nous avons compare l'influence de differentes methodes de preparations d'adn sur la sensibilite theorique de la pcr. Puis plusieurs methodes de pcr ont ete optimisees et comparees. [. . . ] la prevalence globale de la "leishmaniose -infection" chez le chien est ainsi estimee a 80% contre 30% par les techniques classiques. L'application de plusieurs methodes de pcr de sensibilite differente nous permet de proposer un meilleur schema diagnostique et une strategie moderne d'enquete epidemiologique de la lvm. L'importance du portage sain du parasite chez l'homme et chez le chien ainsi que les elements de physiopathologie apportes par nos resultats sont discutes.

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  • Détails : 150 f.
  • Annexes : Bibliogr. f. 134-150

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