L'évaluation de la qualité de vie : méthodes et application en cancérologie : le cas des chimiothérapies haute dose

par Nancy Cavalier

Thèse de doctorat en Sciences économiques

Sous la direction de Guy Delande.

Soutenue en 2001

à Montpellier 1 .


  • Résumé

    L'évaluation de la qualité de vie en santé s'inscrit pleinement dans l'évolution de l'économie de la santé en ce sens qu'il s'agit d'obtenir des données originales impliquant de multiples disciplines et nécessitant le développement d'outils originaux adaptés. Traditionnellement, le résultat est mesuré en termes de survie ce qui paraît légitime mais peut-être insuffisant ; ainsi, l'amélioration du bien-être des patients peut être appréhendée par un concept tel que la qualité de la vie. Confrontés aux problèmes posés par les chimiothérapies haute dose associées à des greffes de cellules de moe͏��lle osseuse dans le cas des cancers avancés de l'adulte, il nous a paru évident d'essayer d'appréhender le résultat de santé de ces traitements d'intensification thérapeutique avec soutien hématologique en termes de qualité de vie à partir d'un questionnaire d'auto-évaluation déjà validé, le QLQ-C30 de l'EORTC et d'entretiens entre les patients et un psychologue. Notre démarche a consisté en une réflexion sur le concept de qualité de vie, sur ce qu'il recouvre, sur son évaluation à travers un retour méthodologique présentant les méthodes expérimentales et les méthodes d'observation et une tentative d'application. Les résultats de notre étude à partir du questionnaire montrent la dégradation importante de la qualité de vie des patients traités par des chimiothérapies haute dose associées à des greffes de cellules souches du sang périphériques, notamment en mettant en avant l'intensité des effets de ce traitement sur leur personne que ce soit en termes physique, psychologique ou social. Les entretiens psychologiques ont confirmé et précisé ces conclusions tout en nous permettant de peut-être déceler un biais dans l'appréhension de la dimension psychologique et émotionnelle de la qualité de vie par le questionnaire pour ces traitements.

  • Titre traduit

    The appraisal of quality of life : methods and application in cancer research : the case of high dose chemotherapy


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Informations

  • Détails : 368 f.
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. f. 352-363

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  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire. Section Droit, Science politique, Economique et Gestion.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : LTH 2001 CAV
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire. Section Droit, Science politique, Economique et Gestion.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : TD MON.2001-55
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