Déterminer les conditions de pertinence de la norme ISO 9001 pour l'assurance de la qualité des soins : cas d'experimentation

par Christine Leckie

Thèse de doctorat en Sciences de gestion

Sous la direction de Sylvain Biardeau.

Soutenue en 2001

à Lyon 2 .


  • Résumé

    Cette thèse porte sur les convergences entre l'assurance qualité de la norme ISO 9001, et l'assurance de la qualité des soins, d'organisations sanitaires. Sa problématique est contextualisée dans deux cadres de référence. Celui de la santé publique et de la gestion des systèmes sanitaires de la politique de santé européenne de l'OMS au 21e siècle, intégrant l'accréditation. Ainsi la fonction de santé publique du management est expliquée. Axée sur les résultats de santé, le rapport coût-efficacité, des critères de qualité fondés sur des preuves scientifiques, ses objectifs sont l'amélioration de la santé publique et la sécurité sanitaire. Celui des sciences de gestion, incluant l'évolution de conceptions et pratiques de la qualité, dont la certification. La recherche de convergences entre ces cadres de référence et un cas d'expérimentation fait émerger les conditions de pertinence de la norme ISO 9001, version 2000 pour l'assurance de la qualité des soins. Pour les organisations sanitaires, il s'agit : 1. De définir les caractéristiques et niveaux d'acceptation de leur service de base (programme de santé individuels et collectifs) et du service périphérique (programme d'assurance de la qualité des soins) relevant de la santé publique ; 2. De considérer ces programmes comme les processus critiques et majeurs d'un système qualité orienté processus, en leur appliquant les principes du référentiel ISO 9001 ; 3. De leur politique qualité, de normes complémentaires et d'exigences légales, de leur positionnement quant à des modèles de gestion des soins, et de la traçabilité de leur système qualité. Enfin, les apports du diagnostic socio-économique et de l'audit du système qualité sont démontrés, quant à la configuration de ce système.


  • Résumé

    This thesis focuses on the convergences between the quality insurance of the ISO 9001 norm and the care quality insurance of health organisations. The problem is placed in the referential context of two frameworks. That of public health and the management of health systems of the European Health policy of the WHO in the 21 st century, including accreditation. Thus the public health fuction of management is explained. Centred on health results, the cost-effectiveness relation, quality crtiteria based on scientific proofs, its objectives are the improvement of public health and sanitary safety. That of management sciences, including the evolution of the conceptions and pratices of quality, thus the certification. The search for convergence between these frameworks of reference and an experimentation, brings out the conditions of pertinence of the ISO 9001 norm, version 2000 for the care quality insurance. For the health organisations, it is about : 1. Defining the characteristics and levels of acceptance of their basic service (individual and collective health programmes) and peripheral service (care quality insurance programme) relating to public health ; 2. Considering the programmes as critical and major processes of a quality system oriented process, by applying the principles of the ISO 9001 referential to them ; 3. Their strategy, their quality policy, complimentary norms and legal exigencies, their stand concerning care management models, and the tractability of their quality system. Finally, regarding the configuration of this system, the contributions of socio-economic diagnosis and quality system audit are shown.

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Informations

  • Détails : 2 vol. (522-283 p.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. p. 441-473. Glossaire

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  • Bibliothèque : Université Lumière (Bron). Service commun de la documentation. Bibliothèque universitaire.
  • Disponible pour le PEB
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