Mesure de la prescription des antibiotiques dans les services de réanimation de France en 1997 et 1998 à l'aide de l'index de prescription

par Christel Thevenard-Duhamel

Thèse de doctorat en Sciences. Economie de la santé

Sous la direction de Gérard Duru.

Soutenue en 2001

à Lyon 1 .

Le jury était composé de Gérard Duru.


  • Résumé

    La mise au point d'indicateurs de suivi de l'antibiothérapie dans les services hospitaliers est nécessaire de par le coût engendré par la prescription d'antibiotique ainsi que leur impact sur l'écologie bactérienne. L'index de prescription est un nouvel outil de suivi des prescriptions basé pour un antibiotique donné sur le rapport de ses journées de prescription sur les journées d'hospitalisation pour une période de temps déterminée. Pour accéder au nombre de journées de prescription, des doses moyennes journalières prescrites spécifiques de la pratique de réanimation ont été déterminées et validées. Cet index permet de réaliser un observatoire dans un service. Mesurer la prescription des antibiotiques dans les services de réanimation en France a été notre objectif pour obtenir une cartographie de l'antibiothérapie et proposer un référentiel vers lequel les services prescripteurs pourraient tendre. 25 centres hospitaliers universitaires ou non ont été analysés soit 62 services de réanimation. Deux grands groupes de services de réanimation ont été mis en évidence : les services de réanimation de spécialité médicale et ceux de spécialité chirurgicales. La représentation graphique en radar de la prescription des antibiotiques dans ces deux types de spécialité se superpose avec une plus forte prescription des médicaments utilisés en antibioprophylaxie ou pour traiter des infections à germes anaérobies dans les services à spécialité chirurgicale comme cela était attendu. Pour les services de réanimation à spécialité cardiaque, l'index de prescription global est faible. Un service de réanimation de par sa spécialité peut à partir de cette étude se positionner vis-à-vis de l'antibiothérapie réalisée dans son service et mettre en place les mesures nécessaires pour réajuster les prescriptions si besoin.


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Informations

  • Détails : 1 vol. (180 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 174-179

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  • Bibliothèque : Université Claude Bernard (Villeurbanne, Rhône). Service commun de la documentation. BU Sciences.
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