Assessment of respiratory mechanics in humans : application to subjects predisposed to apnea

par Eve Lucienne Bijaoui

Thèse de doctorat en Génie biologique et médical

Sous la direction de Pierre Baconnier.

Soutenue en 2001

à l'Université Joseph Fourier (Grenoble) .


  • Résumé

    La surveillance pulmonaire pendant la ventilation artificielle chez l'adulte et le nouveau-né est généralement obtenue en approximant par une méthode des moindres carrés les signaux de pression et débit mesurés à l'ouverture des voies aériennes à un modèle linéaire simple du système respiratoire. Cependant, l'apparition fréquente d'une fuite d'air entre le tube endotrachéal (ETT) et la trachée des nouveau-nés provoque des erreurs dans la mesure du débit, entraînant une estimation erronée de la résistance et de l'élastance respiratoire et aussi de la pression positive de fin d'expiration (PEEP). Nous avons mis au point une technique permettant de corriger le débit pour une fuite d'air autour du ETT, basée sur l'estimation de la résistance de fuite Notre étude a démontré que l'élastance pulmonaire augmente de manière importante pendant les épisodes obstructifs. Ces changements pourraient s'expliquer par la diminution du volume pulmonaire induite par l'obstruction, entraînant ainsi le collapsus de certaines unités respiratoires.


  • Résumé

    Pulmonary monitoring during neonatal and adult human artificial ventilation is generally done by fitting accurate measurements of pressure anf flow signals at the airway opening to a simple linear model of the respiratory system using multiple linear regression. However, the frequent occurrence of airleaks between the endotracheal tube (ETT) and the trachea of neonates results in errors in flow measurement. These can lead to errors in the estimation of respiratory resistance and elastance, and also in the estimation of positive-end expiratory pressure We found that lung elastance is markedly increased during sleep-disordered breathing, probably due to airspace closure as lung volume falls during sleep

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Informations

  • Détails : 214 f.
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. 220 réf.

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  • Bibliothèque : Service interétablissements de Documentation (Saint-Martin-d'Hères, Isère). Bibliothèque universitaire Médecine Pharmacie.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TB01/9012
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 643
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