Le systeme de sante en algerie, des origines aux perspectives : desequilibres, contradictions et ruptures : une consequence de l'aspect dichotomique du pouvoir de gestion ou resultat logique d'un choix politique ?

par MALIKA TALEB BENGHEZAL

Thèse de doctorat en Droit public

Sous la direction de JEAN DR PENNEAU.

Soutenue en 2000

à PARIS 11, SCEAUX .

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  • Résumé

    Apres l'independance, l'algerie a voulu mettre fin a un systeme qui ne repondait pas aux besoins de toute une population, en supprimant la medecine liberale et en instaurant un systeme medical qui se voulait socialiste gratuit et entierement controle par l'etat. La socialisation de la medecine a son epoque avait apporte un soulagement certain pour une grande partie de la population algerienne en supprimant l'obstacle financier. Fonde sur le principe de la gratuite des soins des investissements enormes ont ete consacres au secteur public. La situation actuelle du systeme de sante se caracterise par son incapacite a resoudre les problemes de sante de la population. Malgre les investissements sans cesse croissants consentis pat l'etat, ce dernier n'a pas encore developpe des objectifs clairscoherents et pertinents qui doivent servir de base a l'elaboration d'une politique nationale de sante. La derive dans laquelle s'etait placee la medecine et son exercice avait amene des abus qu'il fallait coute que coute contenir et supprimer. Des tentatives d'organisations se sont succedees et des creations ont touche un certain nombre de domaines, aucune n'a ete ni profonde dans sa conception, ni generale dans l'application, ni juste dans ses principes. Dans la mesure ou la gratuite n'a radicalement modifie ni les regles du jeu du systeme, ni resolu de facon pertinente le probleme des modes d'organisation en matiere de sante, elle va aboutir a un alourdissement considerable des couts sans modification radicales des niveaux de sante, accompagne d'une serie de phenomenes de perte de controle. Cette perte de controle touche plus precisement les equipements medicaux et les medicaments, car depuis l'independance il n'y a pas d'amelioration progressive en ce qui concerne les equipements medicaux et leur maintenance, ce domaine marque pendant longtemps par des difficultes d'encadrement, de gestion et d'organisation, par un desequilibre important dans la repartition, marque par un deficit de certains types d'equipements de base, par une absence ou insuffisance de personnel technique, se sont la les parametres qui expliquent le peu de rentabilite du materiel existant et le peu de disponibilite. Egalement une perte de controle ressenti dans le domaine du medicament car le probleme est pratiquement le meme depuis l'independance, il a pris progressivement une ampleur particuliere dep


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Informations

  • Détails : 310 p.
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : 70 ref.

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  • Bibliothèque : Université Paris-Sud (Sceaux, Hauts de Seine). Service Commun de la Documentation. Section Droit-économie-gestion.
  • Disponible pour le PEB
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