Au fil de l'eau. . . : espace et santé dans le Menabé central : contribution géographique à l'étude du risque bilharzien à Madagascar

par Corrine Henry-Chartier

Thèse de doctorat en Géographie

Sous la direction de Chantal Blanc-Pamard.

Soutenue en 2000

à Paris 1 .


  • Résumé

    La plaine du Menabe central, situee sur la cote ouest de madagascar, presente un contexte regional d'amenagement rural differencie ou l'eau est a la base de la mise en valeur de l'espace. L'analyse des determinants socio-spatiaux de la bilharziose urinaire, pathologie transmise a l'homme par contact avec les eaux de surface, est l'objet de ce travail géographique. L'étude, privilégiant l'outil cartographique, s'inscrit d'abord dans le cadre territorial du Menabe et dans une perspective dynamique. Le milieu géographique, l'encadrement sanitaire et l'histoire des aménagements hydroagricoles font l'objet de la première partie. Plusieurs dynamiques hydroagricoles caractérisent le Menabe central : le grand périmètre irrigué de Dabara dans la vallée de la Morondava perturbe au cours des années 90 par des aléas de fonctionnement, à la périphérie, des systèmes d'irrigation traditionnelle développés par les migrants et une riziculture autochtone sakalava en zone forestière. Dans une deuxième partie, les disparités en terme de gestion et d'usages de l'eau sont analysées à l'échelle de cinq villages représentatifs des situations rencontrées. L'inventaire des usages multiples du milieu aquatique dans l'espace et le temps est effectué, qu'il s'agisse des pratiques quotidiennes (corvée d'eau, lessive, vaisselle, toilette, baignade) ou d'activités telles que la riziculture, l'abreuvement des zébus ou la pêche en eau douce. Les représentations de l'eau, de la maladie et les comportements liés à l'hygiène sont analyses dans le détail. La confrontation des données socio-spatiales et des données médicales illustre dans la troisième partie comment les nuances mises en évidences dans les multiples rapports à l'eau traduisent une exposition différentielle au risque bilharzien. Cette analyse pluridimensionnelle offre une lecture du jeu bilharzien à travers les risques individuels, spatiaux et temporels et souligne l'intérêt d'une approche interdisciplinaire.

  • Titre traduit

    Analysis of the spatial and sanitary environment of the central Menabe region through the study of the use and management of its water resources : geographial contribution to the study of schistosomiasis in Madagascar


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