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Etiologie du poumon de fermier en Franche-Comté. Aspects microbiologiques et immunologiques
| Auteur / Autrice : | Gabriel Reboux |
| Direction : | Irène Landau, Jean-Pierre Dalphin |
| Type : | Thèse de doctorat |
| Discipline(s) : | ? |
| Date : | Soutenance en 2000 |
| Etablissement(s) : | Paris, EPHE |
Résumé
La maladie du poumon de fermier (PDF), pneumopathie d'hypersensibilité liée à la distribution de fourrages moisis, a une prévalence de 2 % en Franche-Comté. Son étiologie locale reste inconnue car Saccharopolyspora rectivirgula, agent principal du PDF est absent de cette région. Une étude prospective a été réalisée pour découvrir les étiologies du PDF dans cette région et proposer des tests sérologiques fiables. Neuf patients PDF ont été appariés avec neuf agriculteurs témoins asymptômatiques sur l'age, le sexe et les conditions professionnelles. Dix-huit témoins urbains ont constitués le groupe des témoins non-exposés. Les microorganismes de l'air des étables et des produits agricoles ont été identifiés et dénombrés. Les antigènes des micro-organismes les plus fréquents ont été utilisés pour mettre au point des tests serologiques. Les fermes des malades renfermaient plus d'Absidia corymbifera et de Streptomyces mésophiles que celles des témoins (p < 0. 05). Les électrosynérèses effectuées avec l'antigène d'Absidia corymbifera différenciaient les témoins de huit des neufs malades (p<O,Ol). Des résultats significatifs (p<0,05) ont été obtenus pour 7 et 5 patients respectivement avec les antigènes d'Eurotium amstelodami et de Wallemia sehi. En revanche, aucun résultat significatif n'a été obtenu avec les autres antigènes testés (Aspergillus fumigatus, Aspergillus nidulans, Streptomyces mésophiles et thermophiles, extraits totaux d'ensilage et de foin). A. Corymbifera, et à un moindre degré, E. Amstelodami et W. Sebi seraient impliqués dans le PDF en Franche-Comté. Les différences de conditions climatiques et de pratiques agricoles entre l'Angleterre des années 60, où les étiologies classiques ont été décrites, et celles de la Franche-Comté d'aujourd'hui, peuvent expliquer l'émergence de ces nouveaux agents du PDF.