Représentations et pratiques de soins face au VIH/SIDA : recherches psychosociales sur la prise en charge professionnelle des personnes atteintes par le VIH

par Marc Souville

Thèse de doctorat en Lettres

Sous la direction de Michel Morin.

Soutenue en 2000

à Aix-Marseille 1 .


  • Résumé

    Ce travail de these vise a montrer ce qu'une approche de psychologie sociale appliquee peut apporter a la comprehension des relations entre representations sociales et pratiques a partir de plusieurs recherches sur la prise en charge du vih/sida par les medecins generalistes. La prise en charge medicale du vih a ete marquee tres tot par un debat autour de la tolerance et de la discrimination faceaux personnes atteintes. Ce debat s'est traduit dans la plupart des recherches "kabp" menees sur les attitudes, connaissances, croyances et pratiques face au vih dont le hbm constitue le fondement theorique. Le paradigme de la stigmatisation a souvent ete choisi comme cadre d'analyse privilegie. L'adoption d'une perspective plus large, passant par une sociologie fonctionnaliste de la medecine a permis de depasser les limites de ces modeles et de proposer une recherche socio-cognitive combinant l'etude des perceptions sociales prejudicielles, l'inscription societale des remaniements des valeurs-guide de la medecine et l'analyse des liens associant representations sociales et l'experience de la pratique medicale. D'ou la reconstruction de la psycho-sociologie de la prise en charge comme probleme de gestion d'un systeme de relations instables entre 4 referents : le medecin, le patient, la sante-maladie et le medicament-traitement ; systeme de relations qui doit s'apprehender sur 4 niveaux (individuel, interindividuel, institutionnel, societal et ideologique). La prise en charge du vih se trouve a un tournant, de meme que la fonction et la place de la medecine generale dans le systemede soin francais. Deux tendances apparaissent : d'un cote une minorite de medecins de plus en plus specialisee dans la prise en charge du vih, d'un autre cote une majorite qui peut avoir des attitudes contradictoires et beaucoup moins tolerantes vis a vis des personnes infectees par le vih mais qui, en meme temps, fait preuve d'une volonte de participer d'avantage a la prise en charge du vih.


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