Aspects methodologiques et cliniques de l'irm echo planar dans l'exploration fonctionnelle cerebrale. Apport d'un produit de contraste superparamagnetique, du transfert d'aimantation et de la diffusion sur la selectivite et la sensibilite de l'irm fonctionnelle

par JEAN PHILIPPE RANJEVA

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de Isabelle Berry.

Soutenue en 1998

à Toulouse 3 .

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  • Résumé

    L'irm fonctionnelle est basee sur l'observation de differences de susceptibilite magnetique du sang lors d'une activation cerebrale. Elle se caracterise par une faible sensibilite et une faible selectivite. Les travaux realises au cours de cette these tentent de minimiser l'impact de ces deux facteurs limitants par l'utilisation : 1) d'un produit de contraste exogene remanent vasculaire (sinerem, guerbet, france), 2) d'un contraste sensible aux variations hemodynamiques (irm de diffusion), 3) d'un contraste sensible aux variations de relaxation (transfert d'aimantation). A tres faibles concentrations, le sinerem compense les heterogeneites du champ magnetique principal et provoque une hausse significative de signal de 5% sur les images <single high-reversed-9 quotation mark>epi-single-shot<right single quotation mark> ponderees en t#2*. La sensibilite de ce phenomene aux variations hemodynamiques est mise en evidence lors d'une apnee, une vasodilatation induite, et une stimulation visuelle chez le lapin. Pour des doses plus importantes de sinerem, les variations hemodynamiques induisent une baisse de signal dans les regions cerebrales impliquees dans la tache. Dans un deuxieme temps, une etude sur volontaire sain montre, que le transfert d'aimantation augmente le rapport contraste/bruit du compartiment intravasculaire. Ceci se traduit par des regions activees plus larges lors d'une tache motrice. Parallelement, durant l'activation une baisse relative de signal focalisee est observee preferentiellement dans le compartiment extravasculaire proche du foyer d'activation. Enfin des sequences epi ponderees en diffusion permettent d'observer les variations hemodynamiques au sein de chacun des compartiments par l'utilisation de gradients de diffusion d'intensites croissantes. Malgre une baisse de sensibilite liee au faible rapport signal/bruit des images de diffusion, la selectivite de l'irmf est augmentee.


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Informations

  • Détails : 160 P.
  • Annexes : 116 REF.

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Université Paul Sabatier. Bibliothèque universitaire de sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 1998TOU30097
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