Traitement de l'endocardite experimentale a staphylocoque resistant a la meticilline : problemes et strategies

par JOSE MANUEL ENTENZA POUSADA

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de Philippe Moreillon.

Soutenue en 1998

à Paris 7 .

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  • Résumé

    Les staphylococcus aureus sont devenus resistants a presque tous les antibiotiques, y compris la vancomycine, soit par l'acquisition de genes de resistances a partir d'autres bacteries, soit par des mutations chromosomiques. Les travaux presentes dans cette these utilisent le modele d'endocardite experimentale chez le rat pour explorer certaines alternatives therapeutiques contre les staphylocoques multiresistants. 1. Les beta-lactamines amoxicilline et cefamandole se sont reveles efficaces contre les staphylocoques resistant a la meticilline pour peu qu'ils soient proteges de l'hydrolyse par la penicillinase. 2. La nouvelle streptogramine synercid, bien que tres efficace contre les souches sensibles a l'erythromycine, pose encore des problemes d'ordre pharmacodynamique contre les staphylocoques resistants a l'erythromycine. 3. Les nouvelles quinolones ne representent pas une bonne alternative contre les staphylocoques resistants a la ciprofloxacine, un antibacterien qui a deja perdu son efficacite contre la plupart de ces bacteries. Actuellement, seules quelques alternatives therapeutiques, telles que certaines anciennes beta-lactamines et la nouvelle streptogramine synercid, existent contre les staphylocoques resistants a la vancomycine. Ceci n'est pas suffisant, et des nouvelles molecules doivent etre developpees.


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Informations

  • Détails : 178 P.
  • Annexes : 97 REF.

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  • Bibliothèque : Université Paris Diderot - Paris 7. Service commun de la documentation. Bibliothèque Universitaire des Grands Moulins.
  • Accessible pour le PEB
  • Cote : TS1998
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