Thèse soutenue

Approches expérimentales de la déformation et de l'agrégation érythrocytaire par des méthodes optiques laser
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Auteur / Autrice : Hong Zhao
Direction : Jean-François Stoltz
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Génie biologique et médical
Date : Soutenance en 1998
Etablissement(s) : Vandoeuvre-les-Nancy, INPL
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire d'énergétique et de mécanique théorique et appliquée (Nancy)

Résumé

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La déformation et l'agrégation des hématies jouent un rôle clé dans la circulation sanguine et dans différentes pathologies vasculaires (thrombose, athérosclérose, diabète, etc. ). Le but de ce travail est d'étudier la déformabilité et l'agréabilité du globule rouge en utilisant les techniques de diffraction et de diffusion du laser récemment développées : Laser-assisted Optical Rotational Cell Analyser (LORCA : Mechatronics, Amsterdam, Pays Bas), Shear Stress Diffractometer (RHEODYN-SSD : Myrenne, GmbH, Aachen-Allemagne), Agregametre (AG Myrenne, GmbH, Aachen-Allemagne), Erythro-Agregametre (EA Regulest-Florangr-France). 96 échantillons de donneurs sains et 14 échantillons de patients ont été prélevés sur EDTA ont été étudies. On constate que les valeurs de l'index d'élongation (IE) obtenues avec le LORCA et le RHEODYN-SSD augmentent avec la contrainte de cisaillement. Les valeurs de l'IE pour les globules rouges durcis sont inferieures à celles obtenues pour les globules rouges normaux. La reproductibilité des mesures de la déformabilité érythrocytaire à forts taux de cisaillement (>3,0 Pa) avec les deux appareils est relativement stable. Les écarts types de l'IE à faible contrainte de cisaillement (<0,3 Pa) sont relativement importants par rapport aux valeurs moyennes. Nous trouvons également des corrélations significatives de l'IE entre le LORCA et le RHEODYN-SSD à des contraintes de cisaillement de 3 et 30 Pa (p< 0,01) pour les GR temoins et aussi pour les GR chauffés à 49°C (9,30 minutes) et traités avec la Diamide (0,1 et 0,2 mm). En ce qui concerne l'étude de l'agrégation érythrocytaire par LORCA, EA et AG, on constate des corrélations significatives entre certains paramètres (T1/2 et Ta, Tf, S10, S60, p< 0,05), et entre Ia et S60, gamma-D (p< 0,05) obtenues pour les GR normaux. On constate aussi que le paramètre S60 est corrélé à la fois avec T1/2 et Ia. Pour les sangs pathologiques étudiés, on constate qu'il y a une diminution significative de la déformabilité érythrocytaire des GR de patients atteints de drépanocytose (p< 0,02) mesurée avec LORCA, mais pas de modification significative pour les GR de patients atteints de myélome. En ce qui concerne l'agrégation érythrocytaire, il y a une augmentation significative de l'agréabilité érythrocytaire obtenue par LORCA et EA chez les patients atteints de myélome.