Face à la mort, réactions psychiques des personnes VIH-SIDA, régression, reconstruction : le narcissisme gardien de la vie

Facing death, psychic reactions hiv/aids persons : Regression, reconstruction

• Auteur / Autrice : Marie-Françoise Brunet-Lourdin
• Direction : André Ruffiot
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie clinique
• Date : Soutenance en 1998
• Etablissement(s) : Grenoble 2
• Jury : Président / Présidente : Claude Lorin
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : René Schaerer, Jacques Durand, Roger Livache, Monique Broc-Lapeyre

Mots clés

Mots clés contrôlés

Test de Rorschach

Mort -- Aspect psychologique

Sida

Mots clés libres

Psychologie

Psycho-pathologie

Résumé

Le but de cette these est d'apprehender les reactions psychiques specifiques, des personnes vih/sida a l'epreuve de la mort proche, cet evenement traumatique remettant en cause le corps et la pensee. Le rorschach (version classique) est ma methodologie technique et clinique de base, avec une particularite, l'articulation indices "barrieres/penetration" et "signifiants formels", l'analyse des reves, pour l'un des deux sujets dans l'etude longitudinale, complete l'analyse par le rorschach. La progression de ma demarche est la suivante : a) une premiere observation realisee a partir de 25 protocoles de rorschach de personnes vih/sida, b) une etude comparative (methode des "quadrants") avec un groupe temoin/cancer (indices "br/pn" a la lumiere des "signifiants formels"}, c) une etude longitudinale (daniel et jean) avec approche du sujet psychique avant et apres la contamination par le virus du sida. Deux hypotheses principales sous-tendent ce travail de recherche : 1) la maladie grave est effraction de l'enveloppe psychique et angoisse de perte d'objet, 2) l'elaboration dans l'apres-coup du traumatisme depend de la qualite de la mentalisation de l'objet primaire absent ("hallucination negative"}. L'approche psychanalytique, apres une breve introduction a partir d'autres domaines des sciences humaines, constitue la base et le support theorique. Le premier tome comprend : presentation du vih/sida, problematique, methodologie, hypotheses, cadre et developpements theoriques. L'etude qualitative, exposee dans le deuxieme tome, est relative a la regression induite par l'atteinte corporelle, a l'angoisse reactivee, a la mobilisation defensive et aux mecanismes de survie narcissique. Apparaissent alors, quand il y a reamenagement dans l'apres-coup, les operateurs sur lesquels s'appuie la (re)conquete psychique, ou tout au moins, le maintien de l'integrite somatopsychique. Est aborde egalement, en fin de ce travail, le cadre psychotherapique porteur. Le troisieme tome est constitue des annexes et des index.

The aim of the thesis is to apprehend the specific psychic reactions of aids/hiv persons enduring the @ of a close death. The traumatic event questionning the body and the mind. The rorschach (classic version) is my clinical and tecnical basic methodology with one pecularity, the articulation 'barrieres penetration' and 'sigifiants formels' ; the dream analysis for one of the two subjects the longitudinal study complete the rorschach analysis. The progression of my processes is as follow : a) a former observation carried out from 25 protocols of rorschach on hiv/aids persons. B) a comparative study (method of the 'quadrants') with a cancer/witness group (indexes 'barrieres/penetration' in the light of 'signifiants formels') c) a longitudinal study (daniel and jean) with approach of the psychic subject before and after the contamination with aids virus. Two major hypothesis subtend this work of research : 1) the serious illness is effraction of the psychic enveloppe and distress of the losing of objects 2) the elaboration in the after-event of the absent primary object (negative hallucination ) the psychanalitic approach after a short introduction from other human-sciences fields are the basis and the theoritical support. The first pan is composed of : presentation of the hiv/aids virus problematic methodology hypothesis theoritical frames and developments. The qualitative study presented in the second pan refers to the regression induced by the effect to the body the distress reactivated with the defending mobilization and the narcissic surviving mecanism. The operators upon which lays the psychical recovery or for the least the maintaining of the somatopsychic integrity. The end of the work deals with bearing psychotherapeutic. The third pan is composed of the annexes and indexes.