Etude de la dynamique cardiaque par analyse d'images tridimensionnelles

par JEROME DECLERCK

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de Nicholas Ayache.

Soutenue en 1991

à Nice .

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  • Résumé

    Les maladies cardiovasculaires demeurent a ce jour la premiere cause de mortalite dans les pays occidentaux developpes. Le diagnostic d'une pathologie permet de prescrire au patient une therapie adaptee avec un succes d'autant plus grand que la detection est precoce. Nous nous interessons dans cette these a l'etude de la dynamique cardiaque par analyse d'images tridimensionnelles, plus precisement a l'etude du ventricule gauche, la pompe principale du systeme de circulation sanguine. La premiere partie de ces travaux porte sur l'etude de la perfusion myocardique par tomoscintigraphie (spect) : dans cette etude, deux images 3d fonctionnelles du ventricule gauche sont acquises afin de detecter, par comparaison, d'eventuelles ischemies ou infarctus. Un outil a ete developpe pour mettre en correspondance ces images de facon automatique et de normaliser la geometrie de ces images dans un coeur de reference, en vue d'une quantification objective en 3d de l'etendue d'une pathologie. Cet outil a ete mis au point sur une base de donnees d'entrainement de 40 cas et evalue sur une base de donnees de routine de 250 cas avec un succes de 97 %. La seconde partie de ces travaux porte sur l'etude du mouvement du ventricule gauche : nous decrivons une classe de transformations planispheriques 4d qui permettent de decrire le mouvement du ventricule en 4d (espace + temps). Ces transformations sont continues, definies grace a la donnee d'un nombre reduit de parametres. Elles sont decrites dans une geometrie particulierement adaptee, permettant une ecriture simple de la transformation. De plus, il est possible de realiser une decomposition du mouvement dont la description spatiale et temporelle fournit de parametres quantitatifs en vue d'une analyse objective et, potentiellement, et d'un diagnostic independant de l'operateur. La methode a ete testee sur des sequences d'images tomoscintigraphiques synchronisees a l'electro-cardiogramme (gated spect) et par irm marquees (tagged mri).


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Informations

  • Détails : 261 P.
  • Annexes : 102 REF.

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  • Bibliothèque : Université Nice Sophia Antipolis. Service commun de la documentation. Section Sciences.
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