Sociogéographie de la santé à micro-échelle

Sociogeography of healthon a microscale : a model of spatial differentiation in saguenay-lac-saint-jean

• Auteur / Autrice : Michel Perron
• Direction : Henri Picheral
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Géographie de la santé
• Date : Soutenance en 1997
• Etablissement(s) : Montpellier 3

Mots clés

Mots clés contrôlés

Population

Génétique des populations

Québec (Canada ; province)

Maladies héréditaires

Sociologie

Santé

Mots clés libres

Geographie

Maladies herditaires - quebec (canada)

Résumé

Parmi les regions quebecoises, le saguenay-lac-saint-jean occupe une position singuliere en raison de son eloignement, de sa jeune histoire et des traits ethnoculturels de sa population. Il s'agit d'une collectivite qui se prete d'ailleurs particulierement bien a notre demarche de recherche qui poursuit une double visee, soit elaborer une sociogeographie de la sante a micro-echelle et decrypter les principaux facteurs associes a un bilan de sante plutot deficient. Grace a une approche interdisciplinaire, l'espace devient le revelateur de disparites en matiere sanitaire alors que sont privilegies les changements d'echelles pour apprehender certains complexes pathogenes et les differentes causes de deces. Recourant a des modeles d'ecologie sociale mis au point dans l'agglomeration de chicoutimi-jonquiere, on parvient a saisir les discontinuites sociospatiales de la sante selon des aires homogenes. De veritables gradients sociogeographiques apparaissent alors lies aux prevalences de certaines genopathies ou de maladies a susceptibilite genetique ou encore aux risques de survenue d'affections chroniques courantes qui entrainent la mort. Au-dela des correlations statistiques et des associations spatiales, on propose des explications quant aux differences de niveaux pathologiques, en examinant notamment comment les manifestations actuelles de la morbidite et de la mortalite peuvent etre associees aux inegalites socio-economiques ou encore heritees des conditions du passe. En evoquant la delicate question du determinisme qui renvoie a la dialectique +captivite/mobilite;, on examine enfin la problematique de l'egalite des chances et celle de la reproduction sociale. De la transition epidemiologique a l'appropriation du territoire, on retrace une trame sociohistorique; on elabore un modele sociogeographique qui fournit un eclairage renouvele sur l'emergence des discontinuites sociospatiales de la sante et de la scolarisation.

Among the regions of quebec, saguenay-lac-saint-jean stands out for its isolation, its short history and the ethnocultural features of its population. Moreover, here we have a population especially propitious for our double-edged research - that is, to map out a micro-scale sociogeography of health, and also to work out the main factors associated with a rather poor health record. Thanks to an interdisciplinary approach, spatial locations can be used to reveal disparities in health, whereas changes of scale can allow us to track certain pathogenic patterns and different causes of death. Making use of models of social ecology developed in the chicoutimi-jonquiere urban area, it is possible to grasp sociospatial disparities by homogeneous zones. Sociogeographical gradients then show up, linked to the prevalence of certain genetic diseases, complex disorders (with a genetic susceptibility), or the risk of the occurrence of chronic disorders leading to death. Beyond statistical correlations and spatial associations, we propose explanations for the differences of levels of pathology by examining mainly how the present manifestations of the rates of illness and death may be associated with socio-economic inequalities, or may be inherited from past conditions. By bringing up the delicate question of determinism, which evokes the issue of + captivity/ mobility ; we have a look at, finally, the matter of equal opportunity and that of continuity of social conditions. From the epidemiological transition to the patterns of population settlement, we draw a socio-historic portrait; we work up a sociogeographic model which sheds new light on the emergence of sociospatial discontinuities of health and of schooling.