Effet du vieillissement sur le statut vitamine c role dans le developpement de la cataracte senile

par Frédéric Tessier

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de CHRISTIAN OUCAUZE.

Soutenue en 1997

à l'INA .

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  • Résumé

    Il existe aujourd'hui des preuves du role joue par les radicaux libres dans le developpement de pathologies degeneratives, et dans le vieillissement. Les defenses antioxydantes semble etre affecte par une augmentation du stress oxydant, et la vitamine c est consideree comme la principale cible des radicaux libres. Nous avons mis au point une methode de dosage de la vitamine c. Et nous avons etudie l'evolution du statut vitaminique c au cours du vieillissement et du diabete, ainsi que son incidence sur le developpement de la cataracte. L'ascorbemie moyenne que nous avons mesuree sur une population agee est plus faible que la valeur de saturation plasmatique. De plus, l'ascorbemie ne decroit fortement que chez les hommes en fonction de l'age. Des concentrations tres faibles sont par ailleurs observees chez les sujets ages institutionnalises. Chez les diabetiques, nous n'observons pas de baisse de l'ascorbemie. Ceci remet donc en question le role de la vitamine c dans les complications du diabete. S'agissant de la cataracte, de nombreux arguments sont en faveur d'une implication de la vitamine c dans le processus d'opacification du cristallin. De nombreuses etudes epidemiologiques ont recherche une relation entre ascorbemie et risque de cataracte. Les resultats de la premiere etude francaise, nous ont permis de constater qu'il n'existait pas de relation significative entre vitamine c plasmatique et cataracte. Les seules etudes qui ont pu observer un effet protecteur ont ete realisees sur des sujets ayant des ascorbemies proches de la saturation, ce qui laisse supposer que seules des doses supra-physiologiques auraient un effet preventif contre la cataracte. L'analyse de cristallins opaques nous a permis de verifier que la vitamine c diminue en fonction du degre d'opacite. Nous montrons aussi que, dans les conditions propres au cristallin, la vitesse de glycation en presence de vitamine c est environ 1000 fois plus rapide qu'en presence de glucose. Nos resultats permettent de conforter le role preponderant des produits d'oxydation de la vitamine c dans la cataractogenese. En conclusion, ce travail montre que l'ascorbemie decroit avec le vieillissement. Et une supplementation en vitamine c chez le sujet age pourrait non seulement restaurer une ascorbemie normale mais aussi avoir un effet protecteur contre la cataracte.


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  • Détails : 300 P.
  • Annexes : 326 REF.

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