Recherche experimentale in vivo sur le comportement cinematique du rachis scoliotique chez l'enfant

par ANNE PLOYON

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de FRANCOIS LAVASTE.

Soutenue en 1997

à Paris. ENSAM .

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  • Résumé

    Ce travail de recherche vise a etablir un protocole experimental rigoureux conduisant a la determination des caracteristiques posturales et cinematiques globales du sujet scoliotique preoperatoire et post-operatoires a deux mois et six mois, afin d'analyser les effets du geste chirurgical sur l'attitude du sujet et de completer l'examen clinique. Le systeme de mesure non invasif utilise est un systeme opto-electronique, qui permet une analyse tridimensionnelle. 15 marqueurs reflechissants la lumiere infra-rouge fixes sur le sujet, sont utilises pour definir et programmer le calcul de parametres angulaires specifiques a l'etude. Le sujet se met d'abord en position statique debout, puis il effectue des mouvements de flexion/extension, d'inclinaisons laterales et de rotations axiales. Dans un premier temps, la reproductibilite du protocole est testee sur un sujet adulte sain. Puis, un groupe de 14 sujets adolescents sains forme un groupe de reference pour tous les parametres angulaires analyses. Enfin, 20 sujets scoliotiques suivent le protocole dans le cadre de leur visite clinique. L'ensemble des resultats de deux sous-groupes de sujets scoliotiques et du groupe de reference fait l'objet d'une analyse statistique. L'etude revele les premieres tendances tant pour les parametres angulaires de posture que pour les amplitudes de mobilite. Les anomalies de posture observees dans les deux groupes de sujets scoliotiques a l'examen clinique suivent les memes tendances et les memes evolutions post-operatoires que celles observees sur les valeurs issues du protocole. L'avantage du systeme opto-electronique et du protocole etabli ici est assurement de pouvoir quantifier les anomalies non appreciables par la radiographie, notamment les positions en rotations axiales du bassin et des epaules, et, toutes les amplitudes de mobilites qui ne peuvent appreciees cliniquement que qualitativement.


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Informations

  • Détails : 150 P.
  • Annexes : 142 REF.

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