Consommation de stupéfiants en France : expertise d'un système d'information et mesure du phénomène

par Aline Désesquelles

Thèse de doctorat en Démographie

Sous la direction de Chantal Blayo.

Soutenue en 1997

à Bordeaux 4 .


  • Résumé

    Les enquetes portant sur des echantillons representatifs de la population generale ne permettent de decrire et de "compter" que les usagers de cannabis. Les autres modes de consommation (et notamment l'usage de drogues dures) sont trop rares et trop frequemment associes a une forte marginalisation pour qu'une enquete permettent d'obtenir des informations fiables et riches. En revanche, ces usagers ont de bonnes "chances" de figurer dans les statistiques policiere et sanitaire. L'observation de cette population doit donc s'appuyer sur ce dispositif d'enregistrement permanent, auquel on aura apporte quelques ameliorations (extension de la couverture, gestion des doubles comptes). Pour l'heure, la modelisation est le seul outil qui permette d'evaluer le nombre de toxicomanes. Malgre des ecarts importants, les deux modeles mis en oeuvre (modele de population stationnaire et retrocalcul) confirment l'hypothese d'une prevalence inferieure a 1% chez les 18-39 ans. La comprehension ainsi que l'anticipation de l'evolution du nombre de consommateurs de stupefiants requierent la mesure de l'intensite et du calendrier des evenements vecus par eux (entree dans un mode de consommation, changement de mode de consommation, "guerison", deces). Cette mesure doit egalement etre entreprise dans le cadre d'un systeme d'enregistrement aussi exhaustif que possible des usagers de stupefiants, integrant notamment la medecine scolaire et universitaire a l'occasion des visites medicales annuelles. Des renseignements sur "l'histoire de consommation" des usagers (produit d'initiation, age a l'initiation. . . ) doivent imperativement etre recueillis. En depit de leurs faiblesses, les donnees actuellement disponibles permettent de risquer quelques hypotheses sur l'evolution de la toxicomanie depuis 1970. Ainsi, la stabilisation des taux de mortalite liee a l'usage de stupefiants dans les generations nees apres 1965 pourrait resulter d'une stabilisation de l'intensite de l'entree en toxicomanie. Le vieillissement des toxicomanes constates par les statistiques institutionnelles en serait une consequence indirecte.

  • Titre traduit

    Drug use in france : valuation of the statistical system and measure of the phenomenon


  • Résumé

    Surveys based on representative samples of the general population are useful to describe and to count cannabis users. They are not effective to study other types of drug use (especially hard drug use) that are rare and frequently associated with social marginalization. Hard drug users are more likely to appear in police and health statistics. Thus, observation of that population will be carried out through those records but not before some improvements (e. G. Increasing coverage, suppressing double counting) have been achieved. Models are the only tool we dispose of to estimate the number of drug-addicts. In spite of great differences, the two models we implemented (stationnary population hypothesis and "retrocalcul") indicate that prevalence of drug-addiction is most probably below 1% among people aged 18 to 39. Better understanding and forecasting of the evolution of drug consumption require the measure of indicators that characterize the frequency and the timing of specific events : onset of use, change in the pattern of use, "recovery" and death. Each drug user utilizing the health care system should be asked about his drug career (age at onset, substance first used. . . ). Information on people aged 12 to 25 shoud be gathered on an annual basis, taking compulsory medical visits as an opportunity for observation. Despite their deficiencies, available data can be used to make inferences about the past evolution of drug addiction in france. Thus, the stabilization of drug-related mortality rates among cohorts born after 1965 could result from a stabilization of the frequency of drug addiction among those cohorts. The ageing of drug addicts, which is observed in all available statistics, could be an indirect consequence of that evolution.

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  • Détails : 2 vol. (399 f.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury

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  • Cote : F3 DESE 1997
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