L'anémie chez l'enfant dans les pays en développement : étude de deux modèles au Togo et en Bolivie

par Jacques Berger

Thèse de doctorat en Physiologie

Sous la direction de Philippe Besançon.

Soutenue en 1996

à Montpellier 2 .


  • Pas de résumé disponible.


  • Résumé

    Le diagnostic de l'anemie en altitude est rendu difficile par l'interference de l'hypoxie qui induit une augmentation de la concentration d'hemoglobine. Un essai de supplementation en fer-folate a permis de demontrer le manque de sensibilite des seuils indiques dans la litterature et de proposer des seuils d'hemoglobine plus performants permettant un meilleur depistage de l'anemie et l'estimation de sa prevalence reelle pour des populations d'enfants de 6 mois a 9 ans vivant a haute altitude. L'anemie et le retard de croissance sont les problemes nutritionnels les plus importants chez les enfants de l'altiplano bolivien. L'etiologie principale de l'anemie est nutritionnelle en particulier par carence en fer du fait d'une alimentation monotone et pauvre en fer biodisponible. Chez les jeunes enfants togolais, la prevalence de l'anemie est tres elevee (85%), principalement d'origine infectieuse (infection palustre) mais egalement nutritionnelle par carence en fer. La carence en fer est associee a une legere alteration de l'immunite a mediation cellulaire, a une prevalence plus elevee de certaines infections et a une croissance ralentie. La supplementation en fer, favorable sur le plan de l'anemie et de la carence martiale, n'a pas d'effet notable sur l'immunite a mediation cellulaire et la resistance aux infections. Elle permet une croissance staturale et ponderale normale alors qu'un deficit ponderal se creuse au cours du suivi chez les enfants carences en fer non supplementes. Le traitement des acces palustres est associe a une augmentation de la concentration d'hemoglobine et a une amelioration de l'etat immunitaire. La prevention et le traitement de l'anemie ferriprive par un apport de fer per os, doivent etre recommandes, meme en zone d'holoendemie palustre. Une alternative a la supplementation souvent trop couteuse et difficile a mettre en place dans les pays en developpement, comme la fortification en fer d'aliments locaux doit etre recherchee

Consulter en bibliothèque

La version de soutenance existe sous forme papier

Informations

  • Détails : 245 f
  • Annexes : Bibliogr.: f. 153-179

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire. Section Sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TS 96.MON-16
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire. Section Sciences.
  • Accessible pour le PEB
Voir dans le Sudoc, catalogue collectif des bibliothèques de l'enseignement supérieur et de la recherche.