Etude par resonance magnetique nucleaire de la qualite de la recuperation energetique et metabolique du foie soumis a une ischemie froide prolongee en vue de la transplantation

par JACQUELINE PATRY

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de R. BERTIN.

Soutenue en 1996

à l'EPHE .

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  • Résumé

    Nous avons applique la technique de spectroscopie de resonance magnetique nucleaire (rmn) a l'etude de la recuperation du metabolisme energetique (rmn du #3#1p) et intermediaire (rmn du #1#3c et du #1h) de foies de souris isoles et perfuses apres leur preservation en ischemie a 4c dans la solution de belzer de l'universite de wisconsin (uw), utilisee en clinique pour les transplantations hepatiques. Nous avons montre que le rincage du foie avec la solution uw froide avant conservation protege les organes contre le passage direct de 4c a 37c lors du processus d'ischemie froide-perfusion chaude oxygenee. Nous avons egalement montre que la qualite de la recuperation fonctionnelle des foies de souris nourries, conserves 48 heures dans la solution uw, etaient meilleure que celle des foies de souris a jeun depuis 24 heures et que ceci n'etait pas du au glycogene. Nous avons enfin mis en evidence un effet benefique et specifique de l'alanine ou du lactate, lorsque ces substrats sont administres aux foies de souris a jeun des la fin de la periode d'ischemie froide. Ces resultats ont permis de proposer que la qualite de la recuperation fonctionnelle des foies pouvait s'expliquer par un processus metabolique impliquant l'enzyme pyruvate deshydrogenase. Ces resultats ont ete confirmes sur le rat vivant, apres transplantation orthotopique du foie. Cette etude a donc permis de proposer un traitement au receveur pour ameliorer la reprise fonctionnelle du foie transplante, quel que soit l'etat nutritionnel du donneur


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Informations

  • Détails : 225 P.
  • Annexes : 215 REF.

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