Contribution géographique à l'étude de la santé dans le Tiers-Monde : Exemple de la trilogie pathologique "malnutrition - diarrhées - affections respiratoires" observée chez les jeunes enfants.

par Béatrice Menard

Thèse de doctorat en Géographie

Sous la direction de Roger Calmès.

Soutenue en 1996

à Caen .


  • Résumé

    Les spécificités géographiques des milieux, associées a des spécificités biologiques des groupes humains et des caractéristiques bioécologiques d'autres espèces animales ou végétales, aboutissent a l'existence de complexes pathogènes actifs, expliquant la survenue de maladies en certains lieux plutôt qu'en d'autres. La présence d'éléments naturels et socio-culturels est à l'origine de combinaisons factorielles qui permettent le fonctionnement de processus épidémiologiques. La dichotomie entre l'environnement pathogène et les comportements traditionnels de la population a un rôle déterminant dans la persistance du péril infectieux, classiquement observé dans le tiers- monde. Les risques potentiels encourus par les groupes-cibles dans de tels environnements sont repérables à la lecture de paysages épidémiogènes et à la lumière de conditions de vie issues des relations entre l'homme et son espace. Durant la période gravido-puerperale les femmes, comme les enfants en bas-âge, constituent des sujets parmi les plus vulnérables et réceptifs aux pathologies courantes, notées dans divers milieux sub et intertropicaux. Le défaut de moyens sanitaires prévaut dans la morbidité et la mortalité infanto-juvéniles. Mais divers facteurs combinés interviennent aussi comme trame de la gravité des manifestations cliniques. L'état de santé déficient du jeune enfant dans une région défavorisée peut-être tenu pour indicateur d'une situation de précarité, ou interagissent la faiblesse de moyens matériels, l'inadaptation du régime de sevrage, le manque d'accès aux soins préventifs et curatifs, l'insalubrité d'ensemble de l'environnement et l'impact de comportements traditionnels en présence d'un défaut d'éducation élémentaire principalement maternelle.


  • Résumé

    The geographical specificities of environments, associated with biological specificities of human groups and bioecological characteristics of others animal and vegetal species, result at the existence of active pathogenic complexes that explain the appearance of diseases in precise places. The attendance of natural and socio-cultural elements create device of factors that allow the running of epidemiological processes. The links between pathogenic environment and traditional behaviour of inhabitants have a determined role in persistency of infectious peril, classically noted in third world. The potential hazards, encurred by target groups in such environments are remarkable by analysis of epidemiological landscapes and enlightened with conditions of life stermming from relationships between humans and their space of life. During gravido-puerperal period, women like infants, represent subjects among the more vulnerable and receptive to common pathologies, observed in varied sub and inter-tropical environments. The lack of sanitary means prevails on infantile and youthful morbidity and mortality, but diverse combined factors intervene also as a basis of gravity from outward signs. The poor conditions of infant health in disadvantaged region can constitute an indicator of poverty, in witch act together, deficiency of equipment, mistakes in weaning, disparities in access to health care with ineffective prevention and treatment, unhealthy environments and impact of human attitudes faced with shortage of maternal elementary upbringing.

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