La spectroscopie de resonance magnetique a haute resolution du liquide cephalo-rachidien humain : une nouvelle methode d'exploration metabolique des pathologies non infectieuses du systeme nerveux central

par François Nicoli

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de P. COZZONE.

Soutenue en 1996

à Aix Marseille 2 .

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  • Résumé

    Nous avons developpe une nouvelle methode d'exploration du metabolisme cerebral basee sur l'analyse du profil metabolique du lcr determine par spectroscopie de resonance magnetique (srm) du proton a haute resolution in vitro. Pour cela, nous avons mis au point un protocole d'analyse combinee du lcr et du serum par srm a haute resolution in vitro et hplc et developpe des programmes d'analyse automatique des spectres complexes de rmn a haute resolution. Les resultats sont ensuite traites par une analyse statistique en composantes principales. Nous montrons qu'il est ainsi possible de separer des groupes de pathologies neurologiques variees et qu'il existe une correlation entre l'eloignement de la representation graphique d'un individu par rapport a celle de la population controle et la severite de l'atteinte neurologique clinique. Nous avons effectue la premiere evaluation du metabolisme cerebral par srm du lcr in vitro au cours de pathologies degeneratives du systeme nerveux central (snc) chez l'homme: la maladie de huntington et les demences corticales degeneratives. Nous avons egalement realise la premiere exploration integree du metabolisme cerebral par srm a haute resolution du lcr et du serum in vitro combinee a la srm localisee cerebrale in vivo. Cette methode a ete appliquee a l'etude de la maladie de marchiafava-bignami et des complications neurologiques des deficits en cobalamine. Par sa plus grande sensibilite et l'identification plus aisee de nouveaux metabolites la srm du lcr et du serum in vitro autorise une meilleure comprehension des anomalies metaboliques detectees par la srm localisee cerebrale in vivo. Nos resultats demontrent l'interet, et la possibilite actuelle du developpement clinique de cette analyse integree du metabolisme cerebral par srm combinee in vitro et in vivo pour le diagnostic, le suivi therapeutique ou l'evaluation pharmacologique de nouvelles molecules dans diverses pathologies du snc chez l'homme


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Informations

  • Détails : 217 P.
  • Annexes : 200 REF.

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