Utilisation des faisceaux de protons pour la radiothérapie conformationnelle des tumeurs intracraniennes

par Rezart Belshi

Thèse de doctorat en Physique radiologique et médicale

Sous la direction de Jean Chavaudra.

Soutenue en 1995

à Toulouse 3 .


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  • Résumé

    La radiotherapie conformationnelle est une technique de precision qui permet d'adapter exactement la distribution des doses a la forme du volume lesionnel. Elle peut etre realisee grace a des methodes elaborees par faisceaux de photons et/ou en utilisant des faisceaux de protons. Notre etude s'inscrit dans le cadre de la mise en uvre de la protontherapie intracranienne au centre de protontherapie d'orsay avec pour objectif la mise en place des outils de calcul permettant la realisation d'un traitement conformationnel. Le point de depart d'une telle approche est la description precise des volumes anatomiques d'interet. Nous avons donc developpe et valide des outils originaux permettant d'une part l'expansion automatique en trois dimensions d'une structure en prenant en compte des obstacles eventuels, et d'autre part la mise en place et la delimitation automatique des faisceaux en fonction des volumes a irradier. Pour les protons nous avons adapte le programme de calcul de la dose destine originellement aux faisceaux de photons et d'electrons. Le calcul 3d de la dose inclut le mode non coplanaire et la prise en compte de compensateurs destines a adapter precisement le parcours des protons a la forme exacte du volume cible. Le modele de calcul est base sur la methode de lancer de rayon mais une premiere approche pinceau par pinceau a egalement ete realisee pour mieux prendre en compte le diffuse. Enfin, une procedure de validation des logiciels a ete definie et mise en uvre montrant une precision acceptable pour une utilisation clinique. La comparaison des isodoses et des histogrammes dose-volume pour differentes combinaisons de faisceaux de protons et photons, a mis en evidence les avantages balistiques des faisceaux de protons et du mode non coplanaire. L'ensemble des outils et procedures developpes ont directement ete appliques au traitement des tumeurs intracraniennes des patients de l'institut curie et du centre de protontherapie d'orsay

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Informations

  • Détails : 193 f

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  • Bibliothèque : Université Paul Sabatier. Bibliothèque universitaire de sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 1995TOU30232
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