Metabolisme post-prandial des lipoproteines chez les femmes obeses

par NAJWA DAOUD-ABOU ZEID

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de B. GUY-GRAND.

Soutenue en 1995

à Paris 7 .

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  • Résumé

    L'hypertriglyceridemie et la diminution du hdl-c sont les anomalies lipidiques les plus frequemment associees a l'obesite, surtout a l'obesite de type abdominale, augmentant ainsi les risques cardiovasculaires. Pour etudier la relation entre ces anomalies et le metabolisme post-prandial des lipoproteines, nous avons determine chez treize femmes obeses et sept femmes de poids normal la composition lipidique, le contenu en apolipoproteines et la concentration des lipoproteines a jeun et apres un repas standard. Nous avons aussi mesure le taux de la shbg (sex hormone binding globulin) a jeun ainsi que les reponses post-prandiales de la cetp (cholesteryl ester transfer protein), des acides gras libres et de l'insuline. De plus, les activites des enzymes lipolytiques ont ete mesurees apres le meme repas et durant les quatre heures d'une perfusion continue d'heparine faite le deuxieme jour de l'etude. Nos resultats montrent en post-prandial un ralentissement dans le catabolisme des lipoproteines riches en triglycerides chez les femmes obeses comparees aux femmes de poids normal. Ce retard est liee aux taux des triglycerides a jeun, a l'hyperinsulinemie et a la proportion d'apolipoproteines c dans ces fractions, alors que le catabolisme des fractions idl est dependant de l'activite de la lipase hepatique et du degre d'androgenicite. Cette hypertriglyceridemie, retrouvee en periode post-prandiale chez l'obese, semble retentir sur la composition des fractions ldl et hdl ainsi que sur la repartition des sous-fractions de hdl. En conclusion, cette etude a montre que meme les sujets obeses qui, compares a des sujets de poids normal, ont a jeun une hypertriglyceridemie tres moderee, presentent en periode post-prandiale un certain nombre d'anomalies dans le metabolisme de leurs lipoproteines. Certaines d'entre-elles pourraient contribuer a augmenter le risque cardiovasculaire associee a l'obesite, en particulier les fractions vldl et ldl dont le catabolisme est ralenti


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Informations

  • Détails : 185 P.
  • Annexes : 392 REF.

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  • Bibliothèque : Université Paris Diderot - Paris 7. Service commun de la documentation. Bibliothèque Universitaire des Grands Moulins.
  • Accessible pour le PEB
  • Cote : TS1995
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