Modifications de la matrice extracellulaire de la paroi artérielle au cours du vieillissement et de l'athérogénèse. Etude épidémiologique

par Latifa Bizbiz

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de Jean Schaeverbeke.

Soutenue en 1995

à Paris 7 .

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  • Résumé

    Les altérations de la paroi arterielle liées au vieillissement font intervenir deux processus distincts mais intriques: l'artériosclérose et l'atheromatose. Des études fondamentales antérieures ont permis de montrer les modifications de la matrice extracellulaire au cours de ces pathologies, sans que des paramètres sériques liés à ces remaniements ne soient mesurés pour être intégrés à la pratique clinique courante. Suspectant l'intérêt potentiel de telles mesures, nous avons, dans le cadre d'une étude épidémiologique chez une population de 1389 volontaires français dont l'âge moyen est de 65 ans (5), mesure 4 paramètres: l'activité élastasique, les inhibiteurs d'élastase, les peptides d'élastine et la fibronectine. Ces paramètres ont été etudiés en corrélation avec plusieurs facteurs de risque d'athérosclérose, notamment les facteurs lipidiques, métaboliques et nutritionnels. Nous avons par ailleurs, mesuré le taux de la fibronectine plasmatique et les fragments issus de sa protéolyse chez 275 centenaires français, et etudié par morphométrie les fibres élastiques arterielles de jeunes accidentés de la route dans le cadre d'une étude épidémiologique (enquête PDAY-USA). Les résultats obtenus ont permis de montrer le rôle important de l'élastase sérique dans le processus d'athérogénèse, la corrélation du taux des peptides d'élastine et de la fibronectine avec les facteurs lipidiques ainsi que celles des inhibiteurs d'élastase avec le fibrinogène plasmatique. Un épaississement des fibres élastiques dans la néo-intima des lésions récentes chez le sujet jeune a été constaté. Chez les centenaires le taux de fibronectine est normal et la fragmentation protéolytique est absente ; sa présence chez d'autres personnes âgées s'est avérée être de mauvais pronostic. La variation du taux des peptides d'élastine pourrait être un des paramètres commun à l'artériosclérose et l'athéromatose. Sa mesure avec celle de l'élastase et de la fibronectine pourrait constituer en pratique clinique, un élément judicieux pour une meilleure surveillance de la santé des populations âgées


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Informations

  • Détails : 1 vol. (214 p.)
  • Annexes : Bibliogr. p. 191-214. 369 REF.

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  • Bibliothèque : Université Paris Diderot - Paris 7. Service commun de la documentation. Bibliothèque Universitaire des Grands Moulins.
  • Accessible pour le PEB
  • Cote : TS1995
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle médecine et odontologie.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 271943
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