Application des isotopes stables a l'etude du metabolisme in vivo. Aspects methodologiques et etudes en pathologie de l'enfant

par DOUNIA SBAI

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de J.-L. BRESSON.

Soutenue en 1995

à Paris 7 .

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  • Résumé

    Dans une premiere etude, les sujets atteints d'acidemie propionique ou methylmalonique traites par le metronidazole, ont ete etudies a jeun au moment ou la lipolyse est predominante et apres un apport enteral en glucides inhibant l'oxydation des graisses grace a la perfusion de(1-13c)propionate et de (2h5)phenylalanine. En reponse a l'administration de sucres, la concentration plasmatique des agl a baisse, la vitesse d'apparition du propionate a diminue, et la vitesse d'oxydation des graisses s'est effondree. Ces resultats suggerent que la suppression de l'oxydation des lipides est correlee avec la reduction de la production de propionate. Le calcul a montre que 4% de ces lipides sont des acides gras a chaine impaire qui sont responsables de la production de 41% du propionate a jeun. Dans une deuxieme etude, l'effet de l'anesthesie generale a l'halothane sur le renouvellement du glucose a ete etudie grace a la perfusion de (6,6-2h2)glucose. Il existe une augmentation de la glycemie 5 min apres l'induction. Cette augmentation semble correspondre a une elevation de la production endogene du glucose. Par ailleurs 35 min apres le debut de l'anesthesie, il y a une diminution a la fois, de la production et de l'utilisation du glucose de 20%. Cette diminution est liee probablement a la reduction des besoins energetiques de certains tissus. La diminution du ra et du rd, d'une part, et de la concentration plasmatique de l'insuline d'autre part, semble contre indiquer la perfusion de solutions contenant du glucose pendant l'anesthesie generale a l'halothane


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Informations

  • Détails : 155 P.
  • Annexes : 142 REF.

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  • Cote : TS1995
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