Caracterisation physico-chimique et mecanique de ciment orthopedique additionne d'antibiotiques

par YI HE

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de Jean-Pierre Trotignon.

Soutenue en 1995

à Paris. ENSAM .

    mots clés mots clés


  • Résumé

    L'etude porte sur les proprietes initiales et le comportement a long terme en milieu modele (eau a 37c) d'un ciment acrylique (palacos r) modifie par addition d'antibiotiques. La gentamicine, la clindamycine et la vancomycine ont ainsi ete incorporees a raison de 1, 2, 4, et 6 grammes par dose standard de ciment. En utilisant la spectrophotometre infra-rouge, l'analyse enthalpique differentielle, la gravimetrie, les essais mecaniques et la microscopie electronique, nous avons pu montrer que les antibiotiques formaient un systeme biphasique avec la matrice du ciment, qu'ils perturbaient legerement mais de facon significative la polymerisation du monomere et qu'ils diminuaient les proprietes en compression. L'etude du vieillissement dans l'eau a 37c revele l'existence d'un processus d'extraction de l'antibiotique dont la caracteristique est de presenter un seuil de percolation pour une dose critique comprise entre 2 et 4 grammes. Nous avons explique ce phenomene par l'existence de deux phenomenes distincts de transfert de l'antibiotique: l'un par diffusion (tres faible), l'autre par ecoulement d'une solution aqueuse au travers de pores communiquants. Les consequences du vieillissement sur les proprietes volumetriques et mecaniques (resistance en compression) sont rapportees et discutees. L'importance non negligeable de la morphologie initiale, de la viscosite en solution et l'hydrophilie de l'antibiotique est mise en evidence. Les retombees possibles de ce travail en ce qui concerne la selection de ciment-antibiotique sont analysees


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  • Détails : 134 P.
  • Annexes : 101 REF.

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