Etude experimentale et analyse des processus d'emission sonore des valves cardiaques artificielles

par Catherine Masson

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de R. PELISSIER.

Soutenue en 1995

à Aix Marseille 2 .

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  • Résumé

    Les premiers travaux ont consiste a mettre au point une methode d'acquisition numerique des signaux sonores emis par une prothese valvulaire cardiaque placee en position mitrale sur le ventricule artificiel d'un banc de simulation pouvant reproduire des conditions de debit et de pression physiologiques. Nous avons effectue des enregistrements simultanement a l'aide d'un hydrophone place dans le voisinage immediat de la valve a l'interieur de l'enceinte contenant le ventricule artificiel (composantes basses frequences du signal), et a l'aide d'un accelerometre fixe a la paroi de cette enceinte (composantes hautes frequences du signal). Les signaux emis par les protheses valvulaires cardiaques lors de leur fermeture sont de courte duree et typiquement non stationnaires. La seconde etape a donc consiste au developpement d'algorithmes d'analyse temps-frequence: nous avons adopte une analyse de decomposition sur une base d'ondelettes orthogonales et l'avons realisee sur trois largeurs de bandes differentes: analyse par octave, par quasi-tiers d'octave et par quasi-neuvieme d'octave. Les resultats de ces analyses montrent que le spectre du bruit emis par les valves en materiau inerte est beaucoup plus riche entre 125 hz et 1000 hz (zone ou l'oreille est la plus sensible) que celui emis par la valve biologique et que le spectre emis est d'autant plus riche en hautes frequences que l'inertie de la valve est plus faible. Nous en concluons que l'energie acoustique emise est d'origine essentiellement hemodynamique refletant les variations de pression intraventriculaires internes qui apparaissent lors de la fermeture de la valve. Une des solutions pour diminuer la gene acoustique serait de ralentir la vitesse de fermeture de la valve


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Informations

  • Détails : 208 P.
  • Annexes : 71 REF.

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