Indicateurs explicatifs de la durée de séjour chez les personnes agées admises dans une unité de court séjour pneumologique

Explicative indocators of length of stay for elderly patients in a short stay pneumologic unit

• Auteur / Autrice : Alain Vergnenègre
• Direction : J. POUS
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Méthodes d'analyse des systèmes de santé
• Date : Soutenance en 1994
• Etablissement(s) : Toulouse 3

Mots clés

Mots clés contrôlés

Hospitalisation

Services de santé

Hôpitaux

Pneumologie

France

Évaluation

Santé publique

Résumé

Objectifs: rechercher les variations et les facteurs explicatifs de la duree de sejour des personnes agees dans une unite de court sejour pneumologique, comparer ces sejours a ceux des patients admis en court sejour geriatrique, analyser la pertinence des indicateurs dans une perspective medico-economique d'utilisation des groupes homogenes de malades (ghm) et une perspective d'evaluation. Methodes: du 01/04/93 au 31/05/94, 1081 des 1097 patients admis en hospitalisation de plus d'une journee dans le service de pneumologie ont fait l'objet d'un recueil de donnees comportant: le rum (resume d'unite medicale), des variables concernant le sejour (programmation, justification), l'etat du patient (mobilite a l'entree, severite de la pathologie), les procedures mises en uvre (kinesitherapie, intervention sociale). Le traitement statistique comprenait une analyse descriptive uni et multidimensionnelle, une analyse explicative (analyse de variance a 1 facteur, regressions multiples, segmentation-hierarchisation). Resultats: les ghm expliquent 23% de la variance du logarithme de la duree de sejour dans la population globale, 28% parmi les sujets d'age 69 ans porteurs de comorbidites (cma), 15% chez les sujets de plus de 70 ans sans cma, 0% chez les sujets de plus de 80 ans. Un modele associant sept variables complementaires caracterisant le deroulement du sejour et les procedures para-medicales permet d'expliquer 40% environ de la variance dans les differents groupes a l'exception des sujets de plus de 80 ans (ou il n'explique que 28,5%). Cinq de ces sept variables avaient ete retrouvees dans l'analyse des sejours du court sejour geriatrique lors de nos travaux precedents. Conclusion: les ghm ne decrivent pas, a eux seuls, la dispersion de la duree de sejour, critere habituellement retenu pour apprecier la consommation des moyens durant une hospitalisation. La separation de certains ghm sur l'age et le seu