Le vaisseau, son endothelium et le myocarde chez l'animal sain, hypertendu (avec ou sans hypertrophie ventriculaire) et en insuffisance cardiaque : aspects physiopathologiques et therapeutiques

par ALBERTO TIRITILLI

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de FRANCOIS RUFF.

Soutenue en 1994

à Paris 11 .

    mots clés mots clés


  • Résumé

    L'hypertension arterielle (hta) reste un des facteurs de risques majeurs en cardiologie. Dans cette these, apres avoir decrit l'histoire de la decouverte des l'edrf(s) et des edcf(s) et le chemin qui a conduit a leur implication dans les differentes maladies cardiovasculaires, nous avons etudie, le role de l'endothelium vasculaire en conditions normales, dans l'hta et dans l'insuffisance cardiaque (ic) sur l'aorte thoracique isolee de cobaye. Dans la premiere partie de l'etude, nous avons confirme que le modele doca-sels chez le cobaye est un moyen original pour obtenir une hta avec hvg, et une ic. Sur ces bases nous avons verifie d'une part, que l'indapamide, diuretique non thiazidique pouvait s'opposer a l'hta et a l'hvg, d'autre part, qu'elle favorise la regression de l'hvg et previent l'ic. Dans la deuxieme partie, nous avons montre le role modulateur de l'endothelium sur la reponse du muscle lisse vasculaire sous-jacent. Ainsi, l'aorte thoracique de cobaye revele une forte dependance des reponses contractiles induites par la noradrenaline. Par ailleurs, sur des anneaux intacts, nos experiences ont montre que l'endothelium normal, stimule par la bradykinine, libere un facteur (edrf) provoquant une forte relaxation musculaire lisse. En revanche, sur les anneaux intacts provenant d'animaux hypertendus, la relaxation a la bradykinine est fortement diminuee, l'hypothese actuellement retenue est que l'effet vasorelaxant exerce par l'endothelium en conditions normales est contrebalance par une vasoconstriction liee a des facteurs contractants (edcfs). De plus, chez les animaux en ic, nous avons observe non seulement une diminution importante de la relaxation par la bradykinine, mais aussi une contraction accrue a la noradrenaline, ceci laisse supposer la liberation par l'endothelium pathologique d'une substance contractante, qui serait tres probablement une prostaglandine h#2. En conclusion, dans cette etude nous avons montre que l'endothelium peut exercer un controle important sur le tonus vasculaire et ceci en conditions normales et pathologiques, grace aux interactions complexes de differents systemes


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Informations

  • Détails : 237 P.
  • Annexes : 486 REF.

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  • Bibliothèque : Université Paris-Sud (Orsay, Essonne). Service Commun de la Documentation. Section Sciences.
  • Accessible pour le PEB
  • Bibliothèque : Centre Technique du Livre de l'Enseignement supérieur (Marne-la-Vallée, Seine-et-Marne).
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TH2014-011818
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