La mutualité face à la sélection adverse : les pratiques des mutuelles ouvertes sur le terrain du complément maladie individuel en mutation

Mutual insurances faced with adverse selection : changes in the practise of open mutual insurances in the individual complementary health insurance sector

• Auteur / Autrice : Hervé Mauroy
• Direction : Nicolas Vaneecloo
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences économiques
• Date : Soutenance en 1994
• Etablissement(s) : Lille 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Assurance complémentaire santé

Mutuelles

Pensions de vieillesse

Mutualité

Résumé

Les problèmes essentiels auxquels sont confrontées les mutuelles ouvertes dans le secteur du complément maladie individuel sont, tout d'abord, le phénomène de la sélection adverse et, secondairement, celui du ''hasard moral''. Depuis le milieu des années quatre-vingt, les mutuelles ouvertes modifient forte- ment et rapidement leurs pratiques sur le terrain du complément maladie individuel. Dans le but essentiellement de freiner efficacement la sélection adverse subie. Bien que la mutation opérée soit de grande ampleur, les mutuelles ouvertes se refusent néanmoins à aller jusqu'à se transformer en sociétés d'assurance bise. Elles opèrent en quelque sorte un pari : dans un contexte des plus concurrentiels la conservation de traits solidaristes leur apparait comme un moyen de valoriser efficacement le capital symbolique accumule par le mouvement mutualiste.

The most important problems facing open mutual insurances in the individual complementary health schemes sector are, firstly, the phenomenon of adverse selection and then, that of moral hazard. Since the mid-eighties, open mutual insurances have been making fast, sweeping changes in the field of individual complementary health schemes, essentially with a view to curbing sustained adverse selection efficiently. Despite the large scale of the operation, open mutual insurances nevertheless refuse to turn into a different kind of company. It's a sort of wager : in a highly competitive contexte, maintaining features of solidarity is seen by then as a way of enhancing the value of the symbolic capital amassed by the mutual insu- rance movement.