Cancers invasifs du col utérin en Martinique : analyse de 360 cas traités dans le service de radiothérapie-oncologie de 1981 à 1991

par Nathalie Bernadou

Thèse de doctorat en Médecine générale

Sous la direction de Annick Moris.

Soutenue en 1994

à Bordeaux 2 .


  • Résumé

    De janvier à décembre 1991, 360 cas de cancers du col utérin ont été diagnostiqués en Martinique et traités dans le service de Radiothérapie-Oncologie de l’hôpital Clarac, seul centre de traitement des tumeurs solides de l’île. Nous avons entrepris une vaste analyse rétrospective de ces cas afin d’identifier les principales caractéristiques de cette population, et essayer de déterminer le rôle pronostique de certains facteurs tels que l’âge, le stade, le grade histologique, le volume tumoral, le taux d’hémoglobine, la stérilisation de la pièce d’hystérectomie, le traitement appliqué. Tous ces paramètres ont été étudiés en analyse univariée. Les patientes ont été uniformément classées selon les recommandations de la FIGO et la majorité d’entre elles a été traitée selon des protocoles classiques combinant chirurgie (pour les stades opérables), curiethérapie et radiothérapie. Notre échantillon était caractérisé par la fréquence des femmes jeunes (29%âgées de moins de 50 ans), le nombre important de gros volumes tumoraux (61% de tumeurs de 3 cm et plus) et de stade avancés (43, 4% de stade III et IV). La survie actuarielle corrigée est de 68% à 5 ans et 62% à 10 ans, et stade à 5 ans : 94% pour les stades IB, 75% pour les stades II , 46% pour les stades III. Nous avons retrouvé un rôle pronostique statistiquement significatif pour le stade, le diamètre tumoral, l’âge au moment du diagnostic, l’hémoglobine pré-thérapeutique et le statut ganglionaire. Une étude multifactorielle serait intéressante pour déterminer la part de chacun dans le pronostic des patients.


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Informations

  • Détails : 198 f
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. f. 164-190

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  • Bibliothèque : Université des Antilles et de la Guyane (Fort-de-France, Martinique). Service commun de la documentation. Section Médecine.
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  • Bibliothèque : Université de Bordeaux. Direction de la Documentation. Bibliothèque des Sciences du Vivant et de la Santé - Josy Rieffers.
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  • Cote : CMT BX%94-75
  • Bibliothèque : Centre Technique du Livre de l'Enseignement supérieur (Marne-la-Vallée, Seine-et-Marne).
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  • Cote : BIUM Bordeaux 1994
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