Gestion d'une innovation dans le secteur de l'imagerie medicale : les reseaux pacs

par WALID TOHME

Thèse de doctorat en Sciences de gestion

Sous la direction de EMILE LEVY.

Soutenue en 1993

à Paris 9 .

    mots clés mots clés


  • Résumé

    Le secteur de l'imagerie medicale est aujourd'hui appele a repondre, d'une part, aux besoins croissants de la radiologie conventionnelle et, d'autre part, a concevoir les progres de la medecine dans une optique d'efficience. Au confluent des progres technologiques, se sont developpes les reseaux d'imagerie medicale pacs (picture archiving and communications systems). Ce travail est guide par trois reflexions : les reseaux pacs oeuvrent-ils dans le sens d'une amelioration des outils de gestion et d'aide a la decision dans le secteur de l'imageriemedicale? sont-ils souhaitables et possibles sur le plan economique? cette innovation transforme-t-elle les valeurs autour desquelles les acteurs de ce domaine se reconnaissent? la premiere approche, historique, constitue une genese des pacs dans la dynamique d'evolution de l'imagerie medicale ou les facteurs d'emergence sont identifies, la reponse de l'offre a la demande et son environnement concurrentiel examines. A travers une deuxieme approche economique, nous elaborons d'un cote un element de couts, etabli grace a une analyse comparative de cinq etudes economiques sur les pacs, et de l'autre une batterie d'indicateurs d'efficacite clinique et technique, ponderes et quantifies, obtenus suite a notre enquete et qui sont autant d'outils necessaires a la justification economique des pacs. Dans une troisieme approche organisationnelle, nous evoquons les conditions et les consequences de la mise en place et la gestion de ces reseaux. Les acteurs concernes par cette innovation sont identifies et les compromis necessaires a la realisation des pacs analyses.


  • Résumé

    The medical imaging field is called upon today to respond on the one hand to the rising needs of conventional radiology and on the other hand to perceive the medical field advances from an efficiency standpoint. Technological progress led to the development of pacs (picture archiving and communications systems) medical imaging networks. This research work investigates three fundamental question : do pacs networks contribute to the improvement of management and decision-making tools in the medical imaging field? the first historical approach traces the emergence of pacs networks in the evolutionary process of the medical imaging field along with the analysis of the supply's answer to the demand and the competitive environment. A second economical approach establishes on the one hand a cost element through a comparative analysis of five economical studies of pacs networks and, on the other hand, a set of efficiency indicators both technical and clinical, weighted and quantified, obtained as a result of our inquiry and that represent necessary tools to the economical justification of pacs. The third organisational perspective investigates the conditions and repercussions of the installation and management of these networks. The key players involved in this innovation are identified and the necessary compromises for the establishment of pacs are analyzed.

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