Pneumopathies nosocomiales. Evaluation des moyens diagnostiques; donnees epidemiologiques

par Jean-Yves Fagon

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de Claude Gibert.

Soutenue en 1993

à Paris 7 .

    mots clés mots clés


  • Résumé

    Les pneumopathies nosocomiales sont des infections qui compliquent le sejour des malades de reanimation, en particulier ceux ventiles artificiellement. Le diagnostic en est difficile; en effet, les signes cliniques habituels de pneumopathie sont peu specifiques chez ce type de malades et ne permettent pas de suspecter le diagnostic. Pour le confirmer, il faut avoir recours a des techniques de prelevement microbiologique permettant de distinguer germes colonisant les voies aeriennes et germes reellement infectant le poumon. Les deux types de prelevement evalues dans cette these sont la brosse telescopique protegee et le lavage broncho-alveolaire; leur association permet de faire le diagnostic de pneumopathie avec des sensibilites et specificite tres elevees. Grace a ces criteres diagnostiques stricts, il a ete possible de preciser les caracteristiques epidemiologiques de cette maladie: incidence (10% des malades ventiles), agents responsables (germes a gram negatif dans 60% des cas, origine plurimicrobienne frequente), facteurs de risque (en tentant de definir precocement un groupe a haut risque), evolution bacteriologique (disparition des germes en cause, mais survenue precoce d'une superinfection dans une petite proportion des cas), morbidite et mortalite (surmortalite et prolongation de la duree de sejour dues a la pneumopathie). Les resultats des travaux regroupes dans cette these permettent, grace a une definition precise de participer a l'amelioration de la prise en charge des malades atteints et des travaux d'investigation clinique sur le sujet


  • Pas de résumé disponible.

Consulter en bibliothèque

La version de soutenance existe sous forme papier

Informations

  • Détails : 290 P.
  • Annexes : 168 REF.

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Université Paris Diderot - Paris 7. Service commun de la documentation. Bibliothèque Universitaire des Grands Moulins.
  • Accessible pour le PEB
  • Cote : TS1993
Voir dans le Sudoc, catalogue collectif des bibliothèques de l'enseignement supérieur et de la recherche.