Représentations du coeur en situation d'effraction corporelle : abords psychosomatiques de la transplantation cardiaque et de la médiastinite traitée à thorax ouvert

par Jocelyne Vaysse

Thèse de doctorat en Psychologie

Sous la direction de Mahmoud Sami-Ali.

Soutenue en 1993

à Paris 7 .


  • Résumé

    The real heart, scientific topic, and the imaginary heart supporting emotional investments and symbolism are considered. The contemporary heart representations by verbal and graphic ways are evoqued through history and related to the evolution of the body image and limits. The confrontation of these representations is studied within 2 therapeutic contexts of body-effraction. The author reports the psychological repercussions focusing on the heart : 1) in heart transplantation with mourning work of own's heart, acceptance of donor's heart by "psychic graft" ; 2) in mediastinitis treated by open method allowing the patients seeing own's forbidden interiority and heart. Fantasies mixed with reality involve some specific defense mechanisms. The heart image and the body image the patients must rebuilt are discussed. The author refers 2 complementary theories : 1)interactionism, this approach observes the verbal, graphic and kinesic language expressed by the patients to formulate their thoughts ; 2)psychosomatics : this approach discusses somatisations imaginary correlations and psychodynamic considerations about somato-psychic dead-end and way-out. Pedagogical instructions concerning nurses and doctors coping with these kind of patients are proposed.

  • Titre traduit

    Heart representations and situation of corporal effraction psychosomatic approaches of the heart transplantation and of the mediastinitis treated by open method


  • Résumé

    Le coeur reel, objet scientifique, coexiste avec le coeur imaginaire, lieu d'investissement affectivo-emotionel et de projection symbolique. Les representations contemporaines -verbales, graphiques- du coeur sont rapportees et reliees a un parcours historique qui aborde parallelement l'evolution des notions de limites du corps et d'enveloppes corporelles. La confrontation de ces representations est etudiee dans 2 contextes d'effraction corporelle therapeutique. L'auteur observe les repercussions psychologiques : -capacite du patient a faire le deuil de son propre organe, a s'approprier le greffon par "greffe psychique" dans la transplantation qui extrait le coeur natif, -"inquietante etrangete" et mouvements defensifs de "scotomisation" du coeur, de "fermeture psychique" quand le fantasme de regarder son interiorite devient realite dans la mediastinite traitee a thorax ouvert exposant le coeur reel. Images du coeur et images du corps a restructurer sont discutees selon 2 axes theoriques complementaires. 1) l'interactionnisme : cette approche observe les formulations langagieres verbales, graphiques, gestuelles de la pensee dont il se degage son organisation "corpo-centrique" ; 2) la psychosomatique : cette approche aborde les correlations somatisations imaginaire exprimable ou refoule et les aspects psycho-dynamiques de depassement de l'impasse somato-psychique. Des remarques pedagogiques concernant les soignants confrontes a des identifications corporelles difficiles face a ces patients sont proposees.

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Informations

  • Détails : 2 vol. (591 f.)
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  • Cote : I 4= 17134-<1,2>

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