Thèse soutenue

Etude synchronique et diachronique des symptomes et des diagnostics de la schizophrenie
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Auteur / Autrice : Sonia Dollfus
Direction : Michel Petit
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences médicales
Date : Soutenance en 1993
Etablissement(s) : Paris 6

Résumé

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Tout au long de nos travaux, differents par leur objet, une meme methode a ete suivie: tenter de demontrer par une procedure moderne quantifiee la pertinence de certains acquis cliniques classiques la validite de certaines hypotheses aussi et tenter d'eclairer quelques zones d'ombre. Grace a l'elaboration d'un outil polydiagnostique informatise (lide; liste d'items a visee diagnostique et evolutive) et a la constitution d'une cohorte de schizophrenes revus annuellement sur une periode de 3 ans, nos recherches ont pu aboutir a un certain nombre de conclusions: 1) une troisieme dimension syndromique, la desorganisation, a ete mise en evidence et sa stabilite dans le temps a ete demontree; 2) des liens etroits entre les symptomes positifs et depressifs ont ete mis en evidence avec modification de ces relations au cours de l'evolution de la maladie; 3) le rattachement de la psychose hallucinatoire chronique a la plupart des systemes diagnostiques pour la schizophrenie a ete demontre; 4) l'instabilite de 10 systemes diagnostiques pour la schizophrenie et le role de certains symptomes schizophreniques dans cette instabilite ont ete mis en evidence; 5) l'instabilite au cours du temps des symptomes positifs mais aussi negatifs a ete observee. Seules deux rubriques symptomatiques, l'anhedonie/retrait social et l'alogie ne fluctuent pas et s'aggravent progressivement; 6) l'interet d'une approche polydiagnostique de la schizophrenie pour toute recherche clinique et biologique de cette maladie a ete amplement demontre. Nous avons en effet pu montrer qu'au sein d'une meme population, differents systemes diagnostiques selectionnaient des groupes de patients fort differents au plan qualitatif et quantitatif et que ces systemes ne se recouvraient pas necessairement