Etude de l'hyperproduction d'iga au cours de l'infection a vih

par ANNE QUESNEL

Thèse de doctorat en Sciences médicales

Sous la direction de BERNARD BUISSON.

Soutenue en 1992

à SAINT ETIENNE .

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  • Résumé

    Notre etude, realisee sur un grand nombre d'adultes et d'enfants porteurs du vih confirme que le taux d'iga seriques et non celui d'igg est correle a l'aggravation du deficit immunitaire. L'apparition de taux eleves d'autoanticorps de classe iga (anticorps anti-adn et anticorps a activite facteur rhumatoide) et de complexes immuns a iga chez les patients presentant une hyper iga serique suggere une activation polyclonale des lymphocytes b, probablement par des agents infectieux. Nous avons mis en evidence des taux eleves d'iga secretoires et d'iga a activite anti-albumine, mais surtout anti-gliadine dans le serum de ces patients. La bonne correlation entre le taux d'iga secretoires et l'activite des iga vis-a-vis de ces antigenes alimentaires suggere une augmentation de la permeabilite intestinale lors de l'aggravation du deficit immunitaire. Malgre leur reactivation precoce, des virus du groupe herpes comme l'ebv ou le cmv n'induisent qu'une faible reponse iga specifique. Des iga dirigees contre le vih ont ete detectees dans le serum de ces patients, mais leur presence n'est pas correlee au taux d'iga seriques. L'hyper iga serique semble liee a une stimulation polyclonale des lymphocytes b et a une stimulation de l'immunite des muqueuses. Par contre, elle n'est pas associee a une augmentation de l'immunite anti-infectieuse. D'autre part, nous avons demontre qu'il existe une correlation entre la disparition des iga dirigees contre les sous-unites p68/p52 de la transcriptase reverse et l'aggravation du deficit immunitaire ou l'augmentation du taux d'iga seriques. Ces resultats suggerent un role protecteur des iga dirigees contre les produits du gene pol. La disparition des iga dirigees contre la p68 et la p52 semble etre un facteur de mauvais pronostic plus precoce que la perte des igg anti-p24/p25


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