Approche économique de la pathologie coronarienne

par Isabelle Durand-Zaleski

Thèse de doctorat en Sciences économiques

Sous la direction de Émile Lévy.

Soutenue en 1992

à Paris 9 .

    mots clés mots clés


  • Résumé

    Approche économique de la pathologie coronarienne nous étudions les ratios cout-efficacité et cout-utilité d'interventions médicales destinées à prévenir et traiter les lésions des artères coronaires. Nous utilisons pour cela trois modèles de population: le modèle "facteurs de risque", le modèle "sténose coronaire" et le modèle "post infarctus du myocarde". Les interventions étudiées sont la prévention médicamenteuse primaire et secondaire, la thrombolyse, l'angioplastie et le pontage. Les ratios cout efficacité varient de 10. 000 à 100. 000 francs par année de vie sauvée, et les ratios cout-utilité de 20. 000 à 200. 000 francs par qaly. L'utilisation des ratios par un décideur permet d'allouer les facteurs de production de biens et services de santé de façon à maximiser le gain total d’espérance de vie ou de qalys par l'ensemble de la société. Les autres modes de répartition des bénéfices médicaux ou monétaires ne permettent pas de maximiser le gain social d'années de vie.


  • Résumé

    We computed the cost-effectiveness ratios of medical interventions designed to prevent and treat coronary heart disease. Our population model is composed of three sub-groups: "rsik factors", "coronary stenosis" and "post myocardial infarction". The inteventions assessed are: drug therapy, thrombolysis, angiopolasty and coronary bypass. The costeffectiveness of these interventions varies between 10,000 and 100,000 french francs per additional year of life expectancy, 20,000 and 200,000 french franc per qaly. Cost-effectiveness ratios enable a profit-maximizer decision maker to allocate production factor in order to maximize the total social gain of years of life or qalys

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