Approche economique de la pathologie coronarienne

par ISABELLE DURAND ZALESKI DURAND

Thèse de doctorat en Sciences économiques

Sous la direction de EMILE LEVY.

Soutenue en 1992

à Paris 9 .

    mots clés mots clés


  • Résumé

    Approche economique de la pathologie coronarienne nous etudions les ratios cout-efficacite et cout-utilite d'interventions medicales destinees a prevenir et traiter les lesions des arteres coronaires. Nous utilisons our cela trois modeles de population: le modele "facteurs de risque", le modele "stenose coronaire" et le modele "post infarctus du myocarde". Les interventions etudiees sont la prevention medicamenteuse primaire et secondaire, la thrombolyse, l'angioplastie et le pontage. Les ratios cout efficacite varient de 10. 000 a 100. 000 francs par annee de vie sauvee, et les ratios cout-utilite de 20. 000 a 200. 000 francs par qaly. L'utilisation des ratios par un decideur permet d'allouer les facteurs de production de biens et services de sante de facon a maximiser le gain total d'esperance de vie ou de qalys par l'ensemble de la societe. Les autres modes de repartition des benefices medicaux ou monetaires ne permettent pas de maximiser la gain social d'annees de vie.


  • Résumé

    We computed the cost-effectiveness ratios of medical interventions designed to prevent and treat coronary heart disease. Our population model is composed of three sub-groups: "rsik factors", "coronary stenosis" and "post myocardial infarction". The inteventions assessed are: drug therapy, thrombolysis, angiopolasty and coronary bypass. The costeffectiveness of these interventions varies between 10,000 and 100,000 french francs per additional year of life expectancy, 20,000 and 200,000 french franc per qaly. Cost-effectiveness ratios enable a profit-maximizer decision maker to allocate production factor in order to maximize the total social gain of years of life or qalys.

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