Thèse soutenue

Approche économique de la pathologie coronarienne
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Auteur / Autrice : Isabelle Durand-Zaleski
Direction : Émile Lévy
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences économiques
Date : Soutenance en 1992
Etablissement(s) : Paris 9

Mots clés

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Mots clés contrôlés

Résumé

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Approche économique de la pathologie coronarienne nous étudions les ratios cout-efficacité et cout-utilité d'interventions médicales destinées à prévenir et traiter les lésions des artères coronaires. Nous utilisons pour cela trois modèles de population: le modèle "facteurs de risque", le modèle "sténose coronaire" et le modèle "post infarctus du myocarde". Les interventions étudiées sont la prévention médicamenteuse primaire et secondaire, la thrombolyse, l'angioplastie et le pontage. Les ratios cout efficacité varient de 10. 000 à 100. 000 francs par année de vie sauvée, et les ratios cout-utilité de 20. 000 à 200. 000 francs par qaly. L'utilisation des ratios par un décideur permet d'allouer les facteurs de production de biens et services de santé de façon à maximiser le gain total d’espérance de vie ou de qalys par l'ensemble de la société. Les autres modes de répartition des bénéfices médicaux ou monétaires ne permettent pas de maximiser le gain social d'années de vie.