Drainage lymphatique des segmets pulmonaires chez le sujet adulte : recherches basees sur 400 sujets

par Marc Riquet

Thèse de doctorat en Anatomie

Sous la direction de Geneviève Hidden.

Soutenue en 1992

à Paris 5 .


  • Résumé

    Nous avons injecte les lymphatiques superficiels des segments pulmonaires de 400 sujets adultes. Le colorant injecte obeissait a la segmentation pulmonaire dans 90% des cas et se drainait immuablement vers les chaines lymphonodales du mediastin. Dans 1/4 a 1/3 des cas en fonction des segments, les lymphonoeuds du mediastin etaient injectes directement sans injection des lymphonoeuds intra pulmonaires. Cette constatation anatomique souligne la necessite de curagesystematique des ganglions du mediastin dans le cancer du poumon. A partir des lymphonoeuds du mediastin le colorant se drainait immanquablement vers la grande circulation, au niveau des confluents veineux de la base du cou, plus rarement par l'intermediaire du canal thoracique au niveau du mediastin (1/6 des cas) ; exceptionnellement le drainage etait intra abdominal et dans ce cas nous avons observe qu'il rejoignait le canal thoracique a ses origines ; ces voies anastomotiques observees anatomiquement pour la premiere fois expliquent la survenue possible des chylothorax par reflux apres les exereses pulmonaires.


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Informations

  • Détails : 1 vol. (242 p.)
  • Annexes : Bibliogr. p. 168-174

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